胆囊炎会有哪些症状问

胆囊炎常见症状包括腹痛（多为右上腹阵发性绞痛，可放射，进食油腻诱发，儿童表现不典型，老年易被忽视）、恶心呕吐（约70%左右患者有，儿童需防脱水，老年需防基础病加重）、发热（部分患者38℃左右，急性化脓性可更高，儿童体温波动大，老年需防严重感染）、黄疸（合并胆总管结石或炎症致梗阻时出现，程度轻，不同人群表现有差异）。

发作特点：多为右上腹疼痛，开始时可为隐痛，随后可逐渐发展为阵发性绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射。在进食油腻食物后容易诱发，这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，若胆囊有炎症，收缩时就会引发疼痛。例如，有研究显示约80%的胆囊炎患者会出现右上腹疼痛的症状，且疼痛与进食油腻食物密切相关。

不同人群表现差异：对于儿童胆囊炎患者，腹痛表现可能不太典型，有时可能仅表现为上腹部不适或哭闹不安，这是由于儿童的表述能力有限以及机体反应与成人不同导致的；老年胆囊炎患者腹痛症状可能相对不典型，容易被忽视，因为老年人的痛觉感知可能不如年轻人敏感，而且可能同时合并其他基础疾病，掩盖了胆囊炎腹痛的表现。

恶心、呕吐

发生机制：胆囊炎发作时，炎症刺激会引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐的症状。呕吐物多为胃内容物。据相关临床资料统计，约70%左右的胆囊炎患者会伴有恶心、呕吐的症状。

年龄与性别影响：女性在胆囊炎发作时恶心、呕吐的发生率可能与男性无明显差异，但在儿童中，频繁的恶心、呕吐可能会导致脱水等并发症，需要特别关注患儿的水电解质平衡；老年女性胆囊炎患者出现恶心、呕吐时，要考虑到可能同时存在胃肠道功能减退以及心脑血管等基础疾病加重的风险。

发热

体温变化：部分胆囊炎患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，若为急性化脓性胆囊炎，体温可升高至39℃甚至更高。发热是机体对炎症的一种免疫反应，是由于炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱导致的。研究发现，约50%-60%的急性胆囊炎患者会出现发热表现。

特殊人群情况：儿童胆囊炎患者发热时，由于儿童体温调节中枢不稳定，可能会出现体温波动较大的情况，需要密切监测体温变化，及时采取降温措施；老年胆囊炎患者发热时，要警惕是否合并有严重感染，因为老年人机体免疫力相对较低，感染容易扩散，需要加强病情观察，如观察患者的精神状态、生命体征等。

黄疸

出现原因：当胆囊炎合并胆总管结石或炎症累及胆总管时，可引起胆总管梗阻，导致胆红素代谢异常，出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染。一般黄疸程度相对较轻。有资料表明，约10%-20%的胆囊炎患者会出现黄疸表现。

不同人群差异：对于女性胆囊炎患者合并黄疸时，要考虑是否存在自身激素水平等因素对肝脏功能的影响；儿童出现黄疸时，要排除先天性胆道发育异常等其他疾病的可能，因为儿童黄疸的病因与成人有所不同，需要进一步进行相关检查明确病因；老年患者出现黄疸时，病情往往相对较重，需要积极查找病因并进行相应治疗。