女人不来月经是什么原因问

女性月经不来可能由多种因素引起，妊娠是育龄女性不来月经的常见原因之一；内分泌失调包括下丘脑性、垂体性、卵巢性因素，如下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤、卵巢功能早衰等会致月经不来；子宫性因素有子宫内膜损伤（如人工流产致宫腔粘连、子宫内膜结核）和子宫发育异常（如先天性无子宫等）；其他因素包含药物影响（长期服避孕药等）、环境变化、全身性疾病（如甲状腺功能减退症、严重肝病肾病等）也会导致月经不来。

一、妊娠相关

如果有性生活的育龄女性出现不来月经的情况，首先要考虑是否妊娠。可以通过尿妊娠试验或者血hCG检测来明确，妊娠后月经会停止，这是正常的生理现象。对于妊娠期女性，要注意定期产检，保证营养均衡，避免接触有害物质等。

二、内分泌失调

1.下丘脑性因素：

下丘脑是调节内分泌的重要中枢，如果下丘脑功能紊乱，比如长期精神紧张、压力过大、过度节食减肥等，会影响促性腺激素释放激素的分泌，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致月经不来。例如长期处于高强度工作压力下的女性，可能会出现内分泌失调性闭经。

一些全身性疾病，如消耗性疾病（严重营养不良等）也可能通过影响下丘脑功能导致月经不来。

2.垂体性因素：

垂体肿瘤等疾病会影响垂体促性腺激素的分泌，常见的有泌乳素瘤，泌乳素瘤会使血清泌乳素水平升高，抑制排卵和月经来潮。

席汉综合征，多发生在产后大出血导致垂体缺血坏死的女性，会出现垂体功能减退，引起月经不来、性欲减退等一系列症状。

3.卵巢性因素：

卵巢功能早衰，常见于40岁之前的女性，卵巢内卵泡耗竭或被破坏，雌激素分泌减少，导致月经稀发甚至闭经。

多囊卵巢综合征，是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经失调（如月经稀发、闭经等）、多毛、肥胖、不孕等，其发病与胰岛素抵抗和遗传等因素有关，患者卵巢内有多个小卵泡发育，但不能成熟排卵。

三、子宫性因素

1.子宫内膜损伤：

人工流产手术次数过多、清宫手术等，可能会损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，引起月经不来。例如多次进行人工流产的女性，发生宫腔粘连的风险增加。

子宫内膜结核也会破坏子宫内膜，导致月经异常，甚至闭经。

2.子宫发育异常：

先天性无子宫或始基子宫等子宫发育异常情况，会出现不来月经的现象，这类情况多在青春期后因无月经来潮而被发现。

四、其他因素

1.药物因素：

长期服用某些药物可能会影响月经，如长期服用避孕药，其含有的雌孕激素会干扰正常的内分泌调节，导致月经紊乱甚至闭经；抗精神病药物等也可能对月经产生影响。

2.环境变化：

突然改变生活环境，如从一个地方搬迁到另一个环境差异较大的地方，可能会导致月经不来，这是因为环境变化影响了内分泌调节。

3.全身性疾病：

甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢和内分泌功能，导致月经失调，表现为月经不来、经量减少等；严重的肝病、肾病等全身性疾病也可能通过影响内分泌系统导致月经异常。