儿童囟门0-18月正常值问

前囟出生时斜径约1.0-2.0cm，6个月后渐骨化变小，1-1.5岁闭合，可反映颅内情况，脱水时凹陷、颅内压增高时饱满；后囟出生时很小或已闭合，最迟6-8周闭合。不同月龄囟门有变化及意义，0-3个月前囟大小稳定、后囟多已闭合或很小；4-6个月前囟随头围略有增大、后囟多已闭合；7-12个月前囟渐小、后囟完全闭合；13-18个月前囟继续缩小，超1.5岁未闭需排查疾病，各阶段要关注囟门情况及婴儿整体发育并加强护理。

前囟出生时斜径约1.0-2.0cm，6个月后渐骨化变小，1-1.5岁闭合，可反映颅内情况，脱水时凹陷、颅内压增高时饱满；后囟出生时很小或已闭合，最迟6-8周闭合。不同月龄囟门有变化及意义，0-3个月前囟大小稳定、后囟多已闭合或很小；4-6个月前囟随头围略有增大、后囟多已闭合；7-12个月前囟渐小、后囟完全闭合；13-18个月前囟继续缩小，超1.5岁未闭需排查疾病，各阶段要关注囟门情况及婴儿整体发育并加强护理。

一、前囟门正常值

前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，出生时斜径约为1.0-2.0cm，在出生后的数月随头围增大而略增大，6个月后逐渐骨化变小，一般在1-1.5岁闭合。前囟检查在儿科临床很重要，它可以反映婴儿的颅内情况等，例如脱水时前囟会凹陷，颅内压增高时前囟会饱满。

二、后囟门正常值

后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙，出生时很小或已闭合，最迟于出生后6-8周闭合。后囟闭合较早，其闭合情况相对前囟对疾病判断的特异性稍低，但也是评估婴儿发育的一个指标。

三、不同月龄囟门的变化及意义

0-3个月：前囟大小相对稳定，一般保持在1.0-2.0cm左右的斜径，后囟大多已闭合或很小，此时囟门相对柔软，要注意保护，避免外力碰撞等。这一阶段婴儿囟门的正常状态是其颅骨发育正常的体现，若囟门过早闭合或过晚闭合都可能提示异常情况，如囟门过早闭合可能与脑发育不良等有关，过晚闭合可能与佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等有关。

4-6个月：前囟可能随头围增长略有增大，但一般仍在正常范围内，后囟多已闭合。此阶段要继续关注囟门情况，同时婴儿生长发育较快，要保证营养供给，包括维生素D等的摄入，以促进骨骼正常发育，因为维生素D缺乏可能影响囟门的正常闭合等。

7-12个月：前囟开始逐渐变小，一般到1岁左右前囟斜径可能已小于2.0cm，后囟已完全闭合。这个时期婴儿开始添加辅食等，要注意饮食均衡，确保婴儿获得足够的钙、磷等矿物质以支持颅骨发育，囟门的正常变化是婴儿整体发育正常的一个侧面反映。

13-18个月：前囟继续缩小，多数婴儿前囟在1-1.5岁闭合，少数可能稍晚但一般不超过1.5岁。如果超过1.5岁仍未闭合，需要进一步检查，排查是否存在佝偻病、脑积水等疾病。此阶段婴儿活动能力增强，要加强护理，避免囟门受到意外伤害，同时关注婴儿的整体发育情况，如大运动、精细运动、认知等方面的发育是否与月龄相符。