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孩子吃的消炎药有哪些呢

2025年12月03日 22:27:28
病情描述:

孩子吃的消炎药有哪些呢

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    孩子消炎药主要分为抗生素类消炎药(包括青霉素类的阿莫西林、青霉素V钾,头孢菌素类的头孢克洛、头孢克肟)、大环内酯类消炎药(包括阿奇霉素、红霉素)和其他类消炎药(如磷霉素)。选择孩子消炎药需明确感染类型,由医生综合病情、年龄、病史等判断,遵循儿科用药原则,注意适应证、禁忌证及不良反应,特殊人群更要谨慎选择并密切观察反应。

    一、抗生素类消炎药

    (一)青霉素类

    1.阿莫西林:属于广谱青霉素类抗生素,对多种细菌感染有疗效,如肺炎链球菌、溶血性链球菌等引起的感染。其抗菌谱较广,能抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。对于儿童常见的上呼吸道感染,如扁桃体炎、中耳炎等有一定的治疗作用。但使用前需注意孩子是否对青霉素过敏,有青霉素过敏史的儿童禁止使用。

    2.青霉素V钾:通过干扰细菌细胞壁的合成来杀菌,对革兰阳性菌和某些革兰阴性菌有抗菌活性,可用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染等疾病。同样,有青霉素过敏史的儿童禁用。

    (二)头孢菌素类

    1.头孢克洛:第二代头孢菌素,对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等有一定的抗菌作用,适用于儿童敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统等感染。例如儿童患支气管炎时,若由敏感菌引起可考虑使用。使用前需询问过敏史,对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

    2.头孢克肟:第三代头孢菌素,对链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌等有良好的抗菌活性,可用于儿童细菌性支气管炎、膀胱炎等感染性疾病。使用时要关注儿童的过敏情况,有头孢菌素类药物过敏史者不宜使用。

    二、大环内酯类消炎药

    (一)阿奇霉素

    1.作用机制:通过与细菌核糖体结合,抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抗菌作用。对肺炎支原体、衣原体等有较好的疗效,常用于儿童支原体肺炎、沙眼衣原体引起的感染等。

    2.适用情况:儿童支原体肺炎较为常见,阿奇霉素是常用的治疗药物之一。但使用时需注意儿童的年龄和体重等因素,且有肝功能不全等病史的儿童使用时需谨慎监测肝功能。

    (二)红霉素

    1.抗菌谱:对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体等有抗菌活性,可用于治疗儿童的猩红热、肺炎等感染性疾病。但红霉素可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐等,儿童使用时需关注胃肠道耐受情况,有肝功能损害等病史的儿童使用需谨慎。

    三、其他类消炎药

    (一)磷霉素

    1.抗菌特点:能抑制细菌细胞壁的早期合成,其抗菌谱较广,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均有一定的抗菌作用,可用于儿童敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染等。儿童使用时需根据体重等计算合适的剂量,有肾功能不全等病史的儿童使用需调整剂量并监测肾功能。

    在选择孩子的消炎药时,首先要明确孩子的感染类型,最好由医生根据孩子的病情、年龄、病史等综合判断后选择合适的药物。同时,要严格遵循儿科用药的原则,注意药物的适应证、禁忌证以及可能出现的不良反应等。对于特殊人群如过敏体质、有基础疾病(如肝肾功能不全等)的儿童,更要谨慎选择药物,并密切观察用药后的反应。

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