小孩发烧该怎么办问

观察监测小孩发烧时需关注体温（不同年龄段正常范围不同，新生儿体温异常需速就医）及一般状况（精神、面色、呼吸等），物理降温可通过适当减少衣物被褥、温水擦拭大血管丰富部位、多喝温开水，及时就医情况包括体温超特定值伴不良情况、持续发烧、伴抽搐、剧烈头痛呕吐颈部僵硬、呼吸困难口唇发绀等。

一、观察与监测

1.体温监测

对于小孩发烧，要密切监测体温变化。不同年龄段小孩正常体温范围略有不同，一般来说，直肠温度36.5-37.5℃，口腔温度36.2-37.3℃，腋下温度36-37℃。可以使用体温计定时测量小孩体温，了解体温是处于上升期、高峰期还是下降期。如果小孩体温持续升高或伴有其他异常表现，需要及时处理。

对于新生儿（出生28天内），由于其体温调节中枢发育不完善，发烧可能是更严重疾病的表现，更要频繁监测体温，一旦发现体温异常需尽快就医。

2.一般状况观察

观察小孩的精神状态，如是否活泼、是否有嗜睡、烦躁不安等表现。如果小孩发烧时精神状态尚可，可能病情相对较轻；若精神萎靡，提示病情可能较为严重。同时观察小孩的面色、呼吸情况等，如面色是否苍白、呼吸是否急促等。例如，小孩发烧时呼吸频率明显增快，超过正常范围（婴儿呼吸频率30-40次/分，幼儿25-30次/分，学龄儿童20-25次/分），可能提示存在呼吸系统感染等问题累及呼吸功能。

二、物理降温方法

1.散热调整

适当减少小孩的衣物和被褥，以利于散热。但要注意避免小孩着凉，根据环境温度和小孩的保暖需求进行调整。比如在室温适宜（22-25℃）的情况下，给小孩穿轻薄、透气的棉质衣物，不要包裹过严。

可以用温水擦拭小孩的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。温水擦浴的水温一般在32-34℃，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时间每次10-15分钟左右，注意避免小孩着凉，擦拭后及时为小孩穿上干爽的衣物。对于新生儿，不建议采用温水擦浴，可通过适当减少包裹来帮助散热。

让小孩多喝温开水，补充因发烧出汗丢失的水分，防止脱水，同时也有助于体温的下降。

三、及时就医的情况

1.体温相关情况

当小孩体温超过38.5℃（腋下温度），且伴有精神差、哭闹不止等情况时，需要考虑就医。对于3个月以下的婴儿，体温超过38℃就应该及时就医，因为婴儿免疫力低，发烧可能很快加重。

如果小孩发烧持续时间较长，超过3天仍未缓解，或者体温反复波动，也需要带小孩就医，进一步明确发烧的原因，如是否是细菌感染、病毒感染还是其他特殊病原体感染等。

2.伴随症状相关情况

小孩发烧伴有抽搐，无论是首次抽搐还是反复抽搐，都是非常紧急的情况，需要立即就医。抽搐可能是高热惊厥等严重情况的表现，会对小孩的神经系统造成影响。

小孩发烧同时伴有剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，要警惕颅内感染等严重疾病，需尽快就医进行相关检查，如腰椎穿刺等以明确诊断。

小孩发烧伴有呼吸困难、口唇发绀等表现，提示可能存在呼吸系统的严重感染或其他累及呼吸的疾病，应立即就医。