儿童流汗多是怎么回事问

儿童流汗多有生理性和病理性原因。生理性原因包括新陈代谢旺盛、活动量大、环境因素影响；病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病（发热性疾病、结核感染）、其他系统疾病（内分泌疾病、先天性心脏病）。发现儿童流汗多要观察相关情况，生理性的调整环境等，病理性的需就医明确病因针对性治疗，同时要加强儿童日常护理等。

活动量较大：儿童活泼好动，日常的玩耍、奔跑等活动会使身体产热增加，从而通过出汗来调节体温。比如学龄前儿童每天的活动量相对较大，平均每小时的活动耗能比成人高，据研究，5-6岁儿童每小时玩耍的耗能约为100-150kcal，而成人相同时间的耗能约为80-120kcal，活动量大导致产热多，出汗也相应增多。

环境因素影响：如果儿童所处环境温度较高，如室内温度在25℃以上，或者穿着过厚、盖被过厚等，都会促使儿童出汗。例如在炎热的夏季，室内温度达到30℃左右时，儿童皮肤的血流量会增加，汗腺分泌汗液增多，以增加散热量。一般环境温度每升高1℃，儿童的皮肤散热量可增加10%左右。

病理性原因

维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，使交感神经兴奋性增高，导致汗腺分泌增多。患儿除了多汗外，还常伴有夜间哭闹、易激惹、方颅、鸡胸等表现。有研究显示，约80%以上的维生素D缺乏性佝偻病患儿存在多汗症状，血清25-羟基维生素D水平低于正常范围，通常<20ng/mL。

感染性疾病

发热性疾病：当儿童患有感冒、肺炎等感染性疾病时，病原体产生的毒素等物质会影响体温调节中枢，导致体温升高，机体通过出汗来散热降温。例如肺炎患儿体温升高时，体温每升高1℃，皮肤蒸发的水分会增加0.5mL/kg左右，所以会出现明显出汗。

结核感染：结核杆菌感染引起的结核病也会导致儿童多汗，多为夜间盗汗，同时还可能伴有低热、乏力、消瘦等症状。结核菌素试验（PPD试验）可呈阳性反应，血沉可能增快，胸部X线检查可见肺部结核病灶。

其他系统疾病

内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高，出现多汗、怕热、食欲亢进、消瘦等表现。通过测定血清甲状腺激素（T3、T4、TSH）水平可明确诊断，患儿血清T3、T4水平升高，TSH水平降低。

先天性心脏病：某些复杂型先天性心脏病患儿由于心功能不全，身体缺氧，也会出现多汗症状，尤其在活动后多汗更为明显。可通过心脏超声检查发现心脏结构和功能异常，如存在室间隔缺损、房间隔缺损等畸形以及心功能指标异常，如射血分数降低等。

当发现儿童流汗多时，首先要观察出汗的时间、量、伴随症状等情况。如果是生理性原因导致的出汗，一般不需要特殊治疗，只需注意调整环境温度、穿着合适的衣物等。如果是病理性原因引起的出汗，需要及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。对于儿童来说，要加强日常护理，合理喂养，保证充足的维生素D摄入，适当进行户外活动，增强体质，预防疾病的发生。同时，在照顾出汗多的儿童时，要及时更换潮湿的衣物，避免儿童着凉感冒。