胆囊炎的症状有哪些问

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎有腹痛（多在饱餐或进食油腻后右上腹阵发性绞痛可放射，有诱因，儿童少见且易被忽视）、消化道症状（恶心、呕吐、腹胀，老年人更突出）、发热（多数低热，部分超39℃，糖尿病患者难控）；慢性胆囊炎有腹痛（程度不一，反复发作，与进食油腻有关，生活不规律者易现，女性更年期易加重）、消化道症状（消化不良，老年人更明显）、部分无特异症状易与心血管病症状混淆。

一、急性胆囊炎

1.腹痛

多发生于饱餐或进食油腻食物后，疼痛性质多为右上腹阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。这是因为胆囊在进食后需要收缩排出胆汁帮助消化，若胆囊有炎症，收缩时会引发疼痛。例如，有研究显示，约80%的急性胆囊炎患者会出现右上腹的疼痛症状，疼痛程度可因个体差异而有所不同，部分患者疼痛较为剧烈，难以忍受。

疼痛发作有一定的诱因，除了饮食因素外，过度劳累等也可能诱发。对于不同年龄的患者，腹痛表现可能相似，但儿童急性胆囊炎相对少见，一旦发生，腹痛可能更为剧烈且容易被忽视病情，因为儿童表述可能不够准确。

2.消化道症状

常伴有恶心、呕吐，这是由于胆囊炎症刺激胃肠道，导致胃肠道蠕动功能紊乱。呕吐物多为胃内容物，严重时可能会频繁呕吐，导致患者脱水等情况。对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，可能因为身体整体状态的变化，使得消化道症状相对更为明显或不典型。

还可出现腹胀，患者自觉腹部胀满不适，影响食欲。老年人由于胃肠功能本身较弱，发生急性胆囊炎时消化道症状可能更为突出，腹胀等情况可能会持续较长时间，且恢复相对较慢。

3.发热

多数患者会出现低热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者体温可升高至39℃以上。发热是身体对炎症的一种反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢的紊乱。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，发生急性胆囊炎时发热可能更难控制，且容易合并其他感染情况，因为糖尿病患者免疫力相对较低。

二、慢性胆囊炎

1.腹痛

疼痛程度不一，多为右上腹隐痛或胀痛，可反复发作，疼痛可放射至肩背部，但一般较急性胆囊炎的疼痛程度轻。疼痛发作往往与进食油腻食物有关，但有时也可能没有明显诱因。对于生活方式不规律的人群，如长期熬夜、饮食不规律者，慢性胆囊炎的腹痛症状可能更容易出现且反复发作。女性患者在更年期等激素水平变化时期，慢性胆囊炎的腹痛症状可能会加重，因为激素变化可能影响胆囊的功能。

2.消化道症状

患者常表现为消化不良，如食欲减退、嗳气、反酸等。这是因为胆囊慢性炎症影响了胆汁的正常排泄和储存，进而影响食物的消化过程。老年人由于消化功能本身衰退，慢性胆囊炎导致的消化不良症状可能更为明显，会严重影响生活质量，导致营养摄入不足等问题。

3.其他表现

部分患者可能没有明显的特异性症状，仅在体检时发现胆囊有炎症改变。对于合并有心血管疾病的患者，慢性胆囊炎的一些不典型症状可能会与心血管疾病的症状相混淆，需要仔细鉴别诊断，例如患者可能会出现上腹部不适，容易被误认为是心脏问题而延误胆囊炎的诊治。