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小孩突然膝盖疼是怎么回事

2025年12月03日 22:33:51
病情描述:

小孩突然膝盖疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    儿童膝盖疼痛可能由多种原因引起,包括生长痛(3-12岁儿童夜间膝盖轻痛,生理性,随年龄增长缓解,可按摩、休息、补充钙)、运动损伤(剧烈运动后肌肉、韧带或半月板损伤,需停止运动、冷敷热敷,严重就医)、关节炎(如幼年特发性关节炎,少见但可致疼痛肿胀僵硬,需医院风湿免疫科就诊规范治疗)、感染性疾病(细菌感染致化脓性关节炎有发热红肿,病毒感染相关关节痛随原发病好转缓解,细菌感染需用抗生素等,病毒感染针对原发病)、外伤(外力撞击致疼痛淤血肿胀,无明显伤口按运动损伤处理,有伤口清创消毒,怀疑骨折固定送医)。

    应对措施:家长可通过给孩子按摩膝盖等方式缓解疼痛,让孩子适当休息,保证充足营养摄入,尤其是富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,有助于骨骼健康发育。

    运动损伤

    常见情况:如果孩子近期有剧烈运动,如跑步、跳跃等,可能会导致膝盖周围的肌肉拉伤、韧带损伤或半月板损伤等。例如,跑步时突然急停可能会引起膝关节韧带拉伤,表现为膝盖局部疼痛、肿胀,活动受限。

    应对措施:让孩子立即停止运动,休息,在受伤24小时内可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;24小时后可改为热敷,促进血液循环。如果疼痛严重或肿胀明显,应及时就医,可能需要进行影像学检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确损伤程度,并采取相应治疗,如制动、康复训练等。

    关节炎

    儿童关节炎类型:儿童关节炎相对少见,但也有可能发生,如幼年特发性关节炎。可表现为膝盖疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时症状可能较为明显,活动后稍有缓解,但随着病情进展,可能会影响关节功能。

    应对措施:需要及时带孩子到医院风湿免疫科就诊,进行相关检查,如血常规、血沉、C-反应蛋白、自身抗体等,以明确诊断。一旦确诊,需根据具体病情进行规范治疗,可能包括药物治疗等,同时要密切观察孩子关节的变化,定期复查。

    感染性疾病

    细菌感染:如化脓性关节炎,多由细菌感染引起,除了膝盖疼痛外,还可能伴有发热、局部红肿等症状,病情较为严重。

    病毒感染:某些病毒感染也可能累及关节,如流感病毒感染后,部分儿童可能出现关节疼痛,包括膝盖疼痛,一般随着流感病情的好转,关节疼痛也会逐渐缓解。

    应对措施:对于细菌感染引起的化脓性关节炎,需要应用敏感抗生素进行治疗,必要时可能需要进行关节穿刺引流等操作。对于病毒感染相关的关节疼痛,主要是针对原发病进行治疗,如抗病毒、对症退热等。如果孩子出现膝盖疼痛伴有发热等全身症状,应及时就医,进行详细检查,明确病因。

    外伤

    情况:孩子膝盖可能受到外力撞击,如被重物砸到、摔倒时膝盖着地等,会导致局部疼痛、淤血、肿胀等。

    应对措施:首先观察膝盖局部有无明显伤口、变形等情况。如果只是轻微淤血肿胀,可按照运动损伤的早期处理方法,先冷敷后热敷等;如果有明显伤口,需要进行清创、消毒等处理;如果怀疑有骨折等情况,表现为膝盖明显畸形、活动受限严重等,应立即固定膝盖,避免随意搬动,并尽快送往医院进行X线等检查,以明确是否有骨折等损伤,并进行相应治疗。

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