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动脉硬化闭塞症有何症状和危害

2025年12月03日 17:14:45
病情描述:

动脉硬化闭塞症有何症状和危害

医生回答(1)
  • 刘昭
    刘昭副主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    动脉硬化闭塞症早期有间歇性跛行等症状,病情发展会出现静息痛、皮肤色泽改变、溃疡和坏疽等,可致肢体缺血性坏死、影响全身血液循环、带来心理负担,是全身动脉硬化局部表现且有多种高危因素人群易患。

    一、症状表现

    动脉硬化闭塞症在不同阶段症状有所不同,早期可能无明显症状,随着病情进展会逐渐出现以下症状:

    间歇性跛行:这是本病常见的早期症状,多发生于行走后,由于下肢缺血,肌肉缺氧,导致疼痛、痉挛及疲乏无力,休息后可缓解,再行走又可复发。常见于小腿肌群,也可出现在臀部、髋部等部位,好发于中老年男性及有吸烟、高血压、糖尿病等高危因素人群。比如一位50岁长期吸烟的男性,行走几百米后出现小腿肚疼痛,休息后缓解,再次行走又出现类似症状。

    静息痛:病情进一步发展,在休息时也会出现疼痛,尤其在夜间更为明显,患者常被迫取下肢下垂位以减轻疼痛,这是因为患肢血液循环严重不足,组织缺血缺氧加重。常见于有长期动脉硬化病史且未规范治疗的患者。例如一位60岁患有糖尿病10余年且未良好控制血糖的患者,夜间出现足部剧烈疼痛,难以入睡。

    皮肤色泽改变:患肢皮肤颜色可呈苍白、潮红或发绀,苍白是由于动脉缺血,皮肤毛细血管灌注不足;潮红多是患肢处于充血状态;发绀则是静脉淤血所致。在不同年龄、生活方式及病史的人群中均可能出现,如年轻长期大量吸烟的动脉硬化闭塞症患者可能出现皮肤色泽异常。

    溃疡和坏疽:病情晚期可出现皮肤溃疡或坏疽,好发于足趾或足部,溃疡边缘不整齐,坏疽可分为干性和湿性,干性坏疽常发生在患肢水分散失较多的情况,湿性坏疽则多伴有感染,有恶臭。常见于糖尿病合并动脉硬化闭塞症的患者,由于血糖控制不佳,伤口不易愈合,容易出现溃疡坏疽。

    二、危害

    肢体缺血性坏死:严重时可导致肢体不可逆的缺血性坏死,最终可能需要截肢,这会极大影响患者的生活质量,使患者失去行走能力、自理能力等,对于不同年龄人群,如老年患者可能进一步加重其生活负担,影响其社交和心理状态;年轻患者则可能影响其未来的工作和生活规划。例如一位45岁的动脉硬化闭塞症患者,因病情未及时控制出现足部坏疽,最终进行了截肢手术,术后生活需要他人协助,心理上也会产生较大落差。

    影响全身血液循环:动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化的局部表现,可导致心、脑、肾等重要脏器的供血不足,增加心脑血管疾病的发生风险,如引发心肌梗死、脑梗死等严重并发症。对于有高血压、高血脂等基础疾病的人群,这种危害更为显著,因为多种危险因素相互作用,会加速病情进展,加重对全身血液循环的不良影响。比如一位同时患有高血压、高血脂和动脉硬化闭塞症的患者,发生脑梗死的概率会明显高于普通人群。

    心理负担:疾病带来的肢体功能障碍、外观改变等会给患者带来巨大的心理压力,导致焦虑、抑郁等心理问题,尤其对于注重自身形象和生活质量的人群,如年轻女性患者,可能会出现自卑、社交恐惧等情况,影响其心理健康和正常生活。例如一位30岁的女性患者,因下肢动脉硬化闭塞症出现溃疡,影响腿部外观,从而变得不愿出门社交,心理状态不佳。

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