颈动脉堵塞90百分，怎么治疗问

颈动脉堵塞的治疗包括药物治疗（抗血小板药物、他汀类药物）、手术治疗（颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术）、生活方式干预（饮食、运动、戒烟限酒）及定期监测（超声检查、神经系统检查），药物治疗可抑制血小板聚集、调节血脂等，手术针对不同情况选择，生活方式干预有助于血管健康，定期监测可及时调整方案。

一、药物治疗

1.抗血小板药物：常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。多项临床研究表明，阿司匹林能降低颈动脉狭窄患者心血管事件发生风险。对于无禁忌证的患者，一般建议长期服用。

2.他汀类药物：如阿托伐他汀等，具有调节血脂、稳定斑块的作用。大量研究显示，他汀类药物可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓颈动脉堵塞进展。

二、手术治疗

1.颈动脉内膜切除术（CEA）

适用情况：一般适用于症状性颈动脉狭窄≥70%，或无症状性颈动脉狭窄≥80%的患者。该手术通过切除增厚的颈动脉内膜及粥样硬化斑块，重建颈动脉管腔，改善脑供血。多项临床研究证实，CEA可显著降低有症状颈动脉狭窄患者的卒中风险。

风险因素：患者的年龄、全身状况等会影响手术风险。高龄患者手术风险相对较高，需要综合评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能。

2.颈动脉支架置入术（CAS）

适用情况：对于不宜行CEA的症状性颈动脉狭窄≥70%，或无症状性颈动脉狭窄≥80%的患者可考虑CAS。CAS是通过血管内介入的方法，将支架置入颈动脉狭窄部位，撑开血管，恢复血流。一些研究表明，CAS在合适病例中可取得与CEA相近的疗效。

特殊人群：对于老年患者，CAS可能具有创伤小等优势，但需要评估患者的血管条件等；对于合并多种基础疾病的患者，要充分考虑手术对其全身状况的影响。

三、生活方式干预

1.饮食

建议采用低盐、低脂、低糖饮食。减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应＜6克；减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，少吃动物内脏、肥肉等；控制糖分摄入，避免高糖饮品和糕点等。例如，多吃蔬菜水果，蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等，有助于维持血管健康。

增加优质蛋白质摄入，如鱼类、豆类等。鱼类富含不饱和脂肪酸，对心血管系统有益。

2.运动

根据自身情况进行适量运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。中等强度运动可促进血液循环，增强心肺功能。但运动要循序渐进，避免过度劳累。对于患有严重心肺疾病等特殊情况的患者，运动需在医生指导下进行。

3.戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，所以必须戒烟。过量饮酒会升高血压、影响血脂代谢等，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。

四、定期监测

1.超声检查：定期进行颈动脉超声检查，可监测颈动脉狭窄程度的变化、斑块的稳定性等情况。一般建议每3-6个月复查一次，以便及时调整治疗方案。

2.神经系统检查：关注患者神经系统症状，如是否出现短暂性脑缺血发作（TIA）的表现，如突然出现的单侧肢体无力、言语不清、视物模糊等，若出现应及时就医。