下肢动脉闭塞症症状问

下肢动脉闭塞症有多种症状，早期常见间歇性跛行，行走一段距离后患肢不适，休息可缓解，程度与闭塞程度相关，年龄大、长期吸烟患者更易出现；病情发展出现静息痛，休息时尤夜间明显，疼痛剧烈，糖尿病、老年患者表现可能不典型；皮肤色泽改变，有苍白、潮红或发绀，温度降低；晚期出现溃疡和坏疽，糖尿病患者更易出现且进展快，老年患者愈合难；还会有动脉搏动减弱或消失，不同年龄段患者感知有别。

是下肢动脉闭塞症常见的早期症状。患者行走一段距离后，患肢出现酸胀、疼痛、乏力等不适，休息后可缓解，继续行走又会复发。不同患者出现间歇性跛行的行走距离有所差异，这与下肢动脉闭塞的程度相关。例如，病情较轻者可能行走数百米就出现症状，而病情较重者可能仅行走数十米就会出现。年龄较大的患者由于本身身体机能下降，血管弹性差等因素，可能更容易较早出现间歇性跛行且症状相对更明显；长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加重血管病变，也会使间歇性跛行出现得更早且症状更易加重。

静息痛

病情进一步发展时，患者在休息状态下也会出现下肢疼痛，尤其在夜间更为明显。疼痛程度较为剧烈，患者常被迫采取屈膝卧位，以减轻疼痛。这是因为下肢动脉严重闭塞，肢体处于缺血状态，休息时仍不能满足组织的血液供应，导致缺血缺氧加重而引发疼痛。对于有糖尿病病史的患者，由于其神经病变等因素，可能对疼痛的感知和描述不太典型，但静息痛的出现仍需高度警惕下肢动脉闭塞症；老年患者身体各器官功能衰退，对疼痛的耐受和反应可能与其他人群不同，但静息痛一旦出现，往往提示病情较为严重。

皮肤色泽改变

患肢皮肤颜色可出现苍白，这是由于动脉供血不足，皮肤血流减少所致；病情较重时，皮肤可转为潮红或发绀。皮肤温度也会降低，用手触摸患肢皮肤，感觉温度明显低于健侧肢体。比如，患者患侧足部皮肤可能比正常足部皮肤凉很多。对于年轻患者，如果有长期久坐、缺乏运动等不良生活方式，再出现皮肤色泽和温度改变，更要考虑是否因血管病变导致；而患有高血压、高血脂等基础疾病的中老年患者，出现此类皮肤改变则需排查下肢动脉闭塞症的可能。

溃疡和坏疽

病情晚期，患肢可出现溃疡或坏疽。溃疡常发生在足部和小腿部位，经久不愈。坏疽分为干性和湿性，干性坏疽时患肢末端干枯、发黑，与周围组织分界清楚；湿性坏疽则表现为患肢末端肿胀、发黑、溃烂，伴有恶臭。糖尿病患者发生下肢动脉闭塞症时，由于本身存在糖代谢紊乱等因素，更容易出现溃疡和坏疽，且病情进展可能更快，感染风险更高；老年患者机体修复能力差，一旦出现溃疡或坏疽，愈合难度大，感染等并发症的发生风险也相对较高。

动脉搏动减弱或消失

通过触诊足背动脉、胫后动脉等，可以发现患肢动脉搏动减弱甚至消失。这是因为动脉闭塞导致血流无法正常通过，从而使动脉搏动减弱或消失。不同年龄段的患者，动脉搏动的触诊感受可能不同，年轻人血管弹性较好，若动脉搏动减弱相对更易察觉异常；老年患者动脉本身有一定程度的硬化，可能对动脉搏动减弱的感知相对不那么敏锐，但仍可通过专业检查发现动脉搏动的异常。