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念珠菌性阴道炎的症状有什么

2025年12月03日 19:10:41
病情描述:

念珠菌性阴道炎的症状有什么

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    念珠菌性阴道炎有外阴阴道局部症状如瘙痒(念珠菌感染刺激黏膜致神经末梢受刺激,不同人群程度不同)、灼热感(炎症致黏膜敏感,排尿时加重,糖尿病患者更明显),阴道分泌物异常包括性状为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样、量可多可少(长期用抗生素者量可能增多),还有其他相关症状如性交痛(炎症致黏膜充血敏感,性生活刺激加重)、排尿不适(炎症累及尿道周围或蔓延致尿道,妊娠期女性更易出现且用药需谨慎)。

    一、外阴阴道局部症状

    1.瘙痒

    是念珠菌性阴道炎常见且突出的症状,瘙痒程度可轻可重,轻者仅偶尔有搔抓感,重者会奇痒难忍,常影响患者的日常生活和睡眠。瘙痒多发生在外阴部位,部分患者也可波及阴道内。其原因是念珠菌感染刺激外阴阴道黏膜,引发局部炎症反应,导致神经末梢受到刺激而产生瘙痒感。不同年龄、生活方式的人群瘙痒程度可能有所不同,例如长期处于高压力生活方式下的女性,可能因机体免疫力相对下降,炎症反应更明显,瘙痒感可能更剧烈;而儿童患者由于表达能力相对有限,可能通过不断搔抓外阴来体现瘙痒。

    2.灼热感

    患者会感觉外阴阴道有灼热不适的感觉,在排尿时,尿液刺激外阴阴道,灼热感可能会加重。这是因为炎症导致外阴阴道黏膜处于敏感状态,当受到外界刺激(如尿液)时,这种敏感状态被放大,从而产生灼热感。对于有糖尿病病史的患者,由于其机体环境有利于念珠菌生长繁殖,炎症可能更严重,灼热感可能更为明显。

    二、阴道分泌物异常

    1.分泌物性状

    典型的念珠菌性阴道炎分泌物呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。这是由于念珠菌在阴道内大量繁殖,菌丝体形成以及炎症反应导致阴道黏膜分泌增加,且分泌物的成分发生改变所致。不同年龄段的女性,分泌物的量可能有所差异,一般来说,成年女性分泌物量相对较多,而儿童患者由于阴道发育尚未成熟,分泌物量相对较少,但性状多为典型的豆腐渣样。

    2.分泌物量

    分泌物量可多可少,有的患者分泌物量较多,会自行从阴道流出,污染内裤;有的患者分泌物量相对较少,但仍能观察到明显的豆腐渣样分泌物。生活方式方面,长期使用抗生素的女性,由于破坏了阴道内正常的菌群平衡,念珠菌容易过度生长,分泌物量可能会增多。

    三、其他相关症状

    1.性交痛

    在性交过程中,会出现疼痛不适的感觉。这是因为炎症导致外阴阴道黏膜处于充血、敏感状态,性交时的摩擦刺激会加重这种不适,从而引起疼痛。对于有性生活史的女性,性交痛是较为常见的伴随症状。不同性伴侣的情况可能会对性交痛产生一定影响,例如性伴侣不注意卫生等情况可能会加重炎症,进而加重性交痛。

    2.排尿不适

    部分患者会出现排尿时的不适,如尿频、尿急等症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指有强烈的排尿欲望,难以控制。这是因为炎症累及尿道周围组织,或者念珠菌感染蔓延至尿道,刺激尿道黏膜,导致尿道的正常功能受到影响,从而出现尿频、尿急等排尿不适症状。对于妊娠期女性,由于体内激素水平的变化,阴道局部环境改变,更容易发生念珠菌感染,进而出现排尿不适的概率可能相对较高,且需要特别注意,因为妊娠期用药需要谨慎,要在医生指导下进行处理。

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