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女性外阴瘙痒是什么原因引起的

2025年12月03日 19:54:23
病情描述:

女性外阴瘙痒是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    外阴瘙痒的原因包括局部原因和全身原因。局部原因有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、外阴局部不良刺激(卫生巾或化纤内裤刺激、外阴清洁不当)、外阴皮肤病(外阴湿疹、外阴白色病变);全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A或B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒(可能与精神心理因素有关)。

    1.外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者及大量应用免疫抑制剂者等。假丝酵母菌在阴道内大量繁殖,刺激外阴出现瘙痒,还常伴有阴道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

    2.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染所致,主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道毛滴虫可消耗阴道内糖原,破坏阴道内的弱酸环境,导致阴道pH值升高,刺激外阴出现瘙痒,阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。

    3.细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,多见于性活跃期女性。阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

    4.萎缩性阴道炎:常见于自然绝经或人工绝经后女性,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,易受细菌感染引起炎症。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带。

    5.外阴局部不良刺激:

    卫生巾、化纤内裤刺激:部分女性对卫生巾或化纤材质的内裤过敏,长时间接触后可引起外阴瘙痒,一般更换合适材质的卫生巾和内裤后症状可缓解。

    外阴清洁不当:过度清洁外阴,尤其是用碱性强的肥皂或洗液清洗,会破坏外阴皮肤表面的弱酸环境和正常菌群,导致外阴皮肤干燥,引起瘙痒。

    6.外阴皮肤病:

    外阴湿疹:由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症,过敏体质者易患。表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,急性期可有渗出,慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。

    外阴白色病变:又称慢性外阴营养不良,包括外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓等,病因尚不明确,可能与基因遗传、自身免疫、性激素缺乏或相关受体异常等有关。主要症状为外阴瘙痒,外阴皮肤黏膜出现变白、增厚或萎缩等改变。

    全身原因

    1.糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,阴道内糖原含量升高,pH值改变,有利于假丝酵母菌生长繁殖,容易并发外阴阴道假丝酵母菌病,从而出现外阴瘙痒,同时可伴有多饮、多食、多尿等症状。

    2.黄疸:肝胆疾病引起黄疸时,血液中胆盐含量升高,沉积于外阴皮肤,可引起外阴瘙痒,一般同时伴有皮肤巩膜黄染等表现。

    3.维生素A、B缺乏:长期饮食不均衡导致维生素A或B缺乏时,可引起皮肤干燥、脱屑,也可出现外阴瘙痒。

    4.妊娠期肝内胆汁淤积症:多发生在妊娠中晚期,主要症状为全身瘙痒,也可出现外阴瘙痒,同时伴有黄疸等表现,对胎儿有一定的不良影响,如胎儿窘迫等。

    5.不明原因外阴瘙痒:部分女性外阴瘙痒原因难以明确,可能与精神心理因素有关,如焦虑、紧张等,在压力大或情绪波动时瘙痒症状可能加重。

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