白带是啥问

白带由阴道黏膜等分泌混合而成，正常呈白色稀糊状等，质与量随月经周期变。异常白带可表现为颜色、气味、量异常，颜色异常有泡沫状、凝乳状等不同情况及对应原因，气味异常有腥臭味、恶臭等及对应可能，量异常也有多种原因。发现白带异常应及时就医，不同原因引起的白带异常治疗方法不同，特殊人群如孕妇、老年女性出现白带异常需特殊考虑及处理。

一、白带的定义

白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成的分泌物，其形成与雌激素作用有关。正常情况下，白带的质与量随月经周期而改变。

二、白带的正常情况

（一）外观与质地

正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味，称为生理性白带。例如，在月经周期的卵泡期，雌激素水平逐渐升高，白带量会逐渐增多且质地较稀；而在排卵期，白带会变得稀薄、透明，呈拉丝状，这是因为此时宫颈黏液分泌增多，有利于精子通过。

不同年龄段的女性，白带情况略有差异。青春期前的女性，由于雌激素水平较低，白带分泌较少；育龄期女性，随着雌激素的周期性变化，白带呈现上述周期性改变；绝经后女性，因雌激素水平下降，白带分泌减少，阴道会变得干燥。

三、异常白带的情况及可能原因

（一）颜色异常

白色或灰黄色泡沫状白带：常见于滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染引起。滴虫能消耗阴道内的糖原，破坏阴道的弱酸环境，导致白带异常。这种情况在性活跃的女性中较为常见，因为滴虫可通过性接触传播。

凝乳状或豆腐渣样白带：多见于外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌感染所致。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的女性容易发生此类感染，因为这些因素会改变阴道内的菌群环境，有利于假丝酵母菌生长繁殖。

灰白色匀质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病，是阴道内正常菌群失调引起的混合感染。性生活频繁、多个性伴侣等因素可能增加患病风险。

（二）气味异常

腥臭味：除了细菌性阴道病可能出现腥臭味白带外，一些其他情况也可能导致，例如卫生不良，不注意外阴清洁，阴道内残留的经血、尿液等混合后可能产生异味。

恶臭：若白带伴有恶臭，需警惕生殖道恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织坏死、感染可导致白带异常恶臭。

（三）量的异常

白带量显著增多：除了上述各种阴道炎可导致白带量增多外，一些慢性宫颈炎患者也可能出现白带量增多的情况，同时可能伴有宫颈充血、水肿等表现。另外，盆腔炎症也可能引起白带量增多，还常伴有下腹部疼痛等症状。

四、白带异常的应对建议

如果发现白带异常，应及时就医。医生通常会进行妇科检查、白带常规检查等。对于不同原因引起的白带异常，治疗方法不同。例如，滴虫性阴道炎需使用硝基咪唑类药物治疗；外阴阴道假丝酵母菌病可局部或全身应用抗真菌药物；细菌性阴道病则根据情况选用抗厌氧菌药物。

对于特殊人群，如孕妇，若出现白带异常，由于孕妇的生理特殊性，用药需更加谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗。老年女性出现白带异常时，要考虑是否有萎缩性阴道炎的可能，同时需排除恶性肿瘤，因为老年女性雌激素水平低，阴道抵抗力下降，容易发生感染和肿瘤。