过敏性紫癜中医辨证是什么问
过敏性紫癜中医辨证是什么
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风热伤络证起病急紫癜色鲜红呈丘疹或红斑可融合伴表证及关节酸痛舌红苔薄黄脉浮数因风热外袭内窜血络小儿易受侵;血热妄行证起病急皮肤瘀点瘀斑色鲜红伴出血及热象舌红脉数有力因热毒炽盛迫血妄行小儿阳盛易受热毒;湿热痹阻证紫癜以下肢臀部对称分布色鲜红伴腹痛关节肿痛及湿热表现舌红苔黄腻脉滑数因湿热蕴结经络阻滞气血小儿脾胃弱易受侵;气不摄血证病程迁延紫癜反复发作色淡紫下肢伸侧伴气血虚表现舌淡苔薄白脉细无力因久病耗气气虚不摄血小儿气血未充易反复;阴虚火炎证紫癜时发时止色鲜红伴阴虚内热表现舌红少津脉细数因久病耗阴阴虚火炎灼伤脉络小儿体质弱易病程长耗阴。
表现:起病较急,紫癜色泽鲜红,呈高出皮肤的丘疹或红斑,大小不一,可融合成片,或有痒感,伴发热、微恶风寒、咳嗽、咽痛、肢体关节酸痛等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
分析:多因风热之邪外袭,内窜血络所致。风热之邪侵袭人体,首先犯肺,肺卫失宣则见发热、微恶风寒、咳嗽、咽痛等表证;风热之邪灼伤脉络,迫血妄行,血溢脉外则发为紫癜。小儿脏腑娇嫩,卫外不固,更易为风热之邪所侵。
血热妄行证
表现:起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,血色鲜红或紫红,同时见心烦、口渴、便秘,或伴腹痛,或有发热,舌红,脉数有力。
分析:多因热毒炽盛,内迫营血,灼伤脉络,血溢脉外而致。小儿素体阳盛,或外感热毒之邪,热毒入里,燔灼血分,血热妄行,故见皮肤紫癜、鼻衄、齿衄等出血表现;热扰心神则心烦;热盛伤津则口渴、便秘;若热结胃肠,络脉受损则腹痛。
湿热痹阻证
表现:紫癜以下肢及臀部为主,呈对称性分布,颜色鲜红,伴有腹痛、关节肿痛,可伴发热、咽痛、肢体困重、纳呆、小便黄赤、大便秘结或溏泄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
分析:多由感受湿热之邪,蕴结于经络,阻滞气血运行,迫血妄行而发。小儿脾胃功能较弱,易为湿热之邪所侵,湿热之邪流注经络,阻滞气血,故见关节肿痛;湿热下注,搏结于下肢则紫癜以下肢及臀部为主;湿热内蕴,脾胃运化失司则纳呆、肢体困重;热邪伤津则小便黄赤、大便秘结,若湿热交蒸则大便溏泄。
气不摄血证
表现:病程迁延,紫癜反复发作,色泽淡紫,多见于下肢伸侧,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,气短懒言,舌质淡,苔薄白,脉细无力。
分析:多因久病不愈,气随血耗,气虚不能摄血,血不循经而致。小儿气血未充,若紫癜反复发作,耗伤气血,导致气虚。气的推动、固摄作用减弱,不能统摄血液,血液不循常道而外溢,故紫癜色泽淡紫、反复发作;气虚则神疲乏力、气短懒言;气血不足,不能上荣于面则面色萎黄;心失所养则头晕心慌;脾虚则食欲不振。
阴虚火炎证
表现:紫癜时发时止,颜色鲜红,伴有手足心热、潮热盗汗、心烦少寐、口干咽燥、小便黄赤、大便干结,舌红少津,脉细数。
分析:多因久病耗伤阴液,阴虚则生内热,虚火内炎,灼伤脉络而致。小儿体质虚弱,若紫癜病程较长,阴液耗伤,阴虚生内热,虚火上炎则手足心热、潮热盗汗;热扰心神则心烦少寐;阴虚津亏则口干咽燥、小便黄赤、大便干结;虚火灼伤脉络则紫癜时发时止、颜色鲜红。
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