外阴皮肤瘙痒怎么回事问

外阴瘙痒的原因包括局部和全身两方面。局部原因有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓、阴虱、蛲虫感染、局部过敏、外阴皮肤病变等；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒等。

一、局部原因

1.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，常见症状为外阴皮肤瘙痒、灼热痛，还伴有豆腐渣样白带。研究显示，其发病与阴道内菌群失调、长期应用广谱抗生素、妊娠等因素有关，好发于孕妇、糖尿病患者等人群，因为孕妇体内激素变化利于假丝酵母菌生长，糖尿病患者血糖高的环境适合假丝酵母菌繁殖。

2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，主要症状是外阴瘙痒，多伴有稀薄脓性、泡沫状、有异味的白带。性生活是主要传播途径，女性经期卫生不良等也易诱发，各年龄女性均可发病，经期女性局部抵抗力下降，更易感染滴虫。

3.细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调引起的混合感染，表现为外阴轻度瘙痒或烧灼感，白带呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味。多见于性活跃期女性，性生活频繁、阴道灌洗等会破坏阴道正常菌群平衡，增加发病风险。

4.外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关，主要症状为外阴皮肤瘙痒、发白、萎缩，好发于40岁左右女性，幼女也可发病，幼女发病多与遗传因素有关，病变处皮肤薄白、干燥易皲裂。

5.外阴慢性单纯性苔藓：长期搔抓、摩擦等刺激引起，外阴皮肤瘙痒剧烈，局部皮肤增厚、色素沉着，多见于中年女性，搔抓等不良刺激会加重病情。

6.阴虱：阴虱寄生在外阴毛发上，叮咬皮肤引起瘙痒，局部可见丘疹、抓痕，有阴虱或虫卵可发现，性生活传播是主要方式，个人卫生差者易患。

7.蛲虫感染：多见于儿童，夜间蛲虫爬出肛门在外阴产卵，引起外阴瘙痒，可伴有睡眠不安等表现，儿童卫生习惯不佳易感染蛲虫。

8.局部过敏：使用卫生巾、避孕套等过敏，可出现外阴瘙痒、红肿等症状，有明确过敏原接触史，过敏体质者更易发生。

9.外阴皮肤病变：如寻常疣、疱疹、湿疹等，均可引起外阴瘙痒，寻常疣可在外阴出现赘生物，疱疹有疱疹样皮疹，湿疹则有多种皮疹表现及瘙痒。

二、全身原因

1.糖尿病：糖尿病患者血糖高，刺激外阴皮肤，易引起瘙痒，还可伴有多饮、多食、多尿等症状，长期高血糖环境利于细菌、真菌繁殖，增加感染外阴瘙痒的风险，病程较长的糖尿病患者更易出现并发症导致外阴瘙痒。

2.黄疸：肝胆疾病引起黄疸时，血中胆盐含量升高，沉积在外阴皮肤，可导致外阴瘙痒，同时伴有皮肤巩膜黄染等表现，黄疸患者肝功能异常，影响胆红素代谢。

3.维生素A、B缺乏：缺乏维生素A、B时，可引起皮肤干燥、瘙痒，外阴皮肤也可受累，长期挑食、节食等人群易出现维生素缺乏，影响皮肤黏膜健康。

4.妊娠期肝内胆汁淤积症：多见于妊娠期女性，主要表现为全身瘙痒，也可累及外阴，与妊娠期体内激素变化等有关，对胎儿有一定影响，如导致胎儿窘迫等。

5.不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒原因不明，可能与神经精神因素等有关，长期精神紧张、焦虑等可能诱发或加重瘙痒症状。