梅核气的五大症状癌问

梅核气并非癌症是中医病症，主要有咽部异物梗阻感且随情绪变化、咽部干燥瘙痒灼热微痛等不适感（长期吸烟饮酒过度用嗓及有慢性咽炎病史者易加重）、伴有精神抑郁多疑焦虑烦躁易怒等情志症状（七情内伤尤其肝郁气滞为重要原因且不同年龄段表现不同）、咽部黏膜外观多无明显异常、部分患者伴胸闷胁肋胀痛食欲不振嗳气等症状（与肝脾不和有关且长期久坐缺乏运动及有肝病病史或情绪易波动影响肝脾功能者易出现）。

咽部异物感

患者自觉咽喉部有异物梗阻感，就好像有梅核样的东西堵塞，咳之不出，咽之不下，但不影响进食。这种异物感的程度会因情绪变化而有所波动，比如在情志不舒时可能会加重。从现代医学角度来看，可能与神经功能失调有关，比如自主神经功能紊乱时，容易出现这种咽喉部异常感觉的表现。对于不同年龄、性别的人群，都可能发生，比如女性可能因为情绪相对更易波动，在情志不遂时更易出现这种异物感加重的情况；老年人如果有基础疾病影响神经调节，也可能出现类似症状。

咽部不适感

还可表现为咽部干燥、瘙痒、灼热、微痛等感觉。干燥感可能让患者总是想频繁吞咽或者饮水来缓解；瘙痒感会导致患者不自觉地清喉；灼热和微痛的感觉则会让患者感觉咽部有异样的刺激。生活方式方面，长期吸烟、饮酒、过度用嗓的人群，更容易出现咽部不适感加重的情况，因为这些不良生活方式会刺激咽部黏膜，损伤咽部的正常生理状态。有慢性咽炎病史的人群，本身咽部黏膜就处于相对敏感的状态，所以也更容易出现梅核气相关的咽部不适感。

精神情志症状

常伴有精神抑郁、多疑、焦虑、烦躁、易怒等情绪表现。比如患者可能会因为一点小事就情绪低落、郁郁寡欢，或者容易烦躁不安，总觉得咽部的异物感是严重疾病的表现而过度焦虑。情绪因素与梅核气的发生发展密切相关，中医认为七情内伤，尤其是肝郁气滞是导致梅核气的重要原因。不同年龄阶段的人群，情绪表现可能有所不同，年轻人可能因为工作压力等因素导致情绪波动大，老年人如果退休后生活方式改变，也可能出现情志方面的变化而诱发或加重梅核气的精神情志症状。

咽部黏膜外观多无明显异常

通过喉镜等检查，可见咽部黏膜一般无明显的红肿、增生、新生物等器质性病变。这也是梅核气与咽部器质性病变相鉴别的重要点之一。无论是儿童、成年人还是老年人，在进行喉部检查时，多没有典型的器质性病变表现，但患者却有明显的主观症状。对于儿童来说，如果是因为心理因素或者家庭环境等导致的梅核气，喉部检查也多无异常；成年人如果是因为长期精神压力大引起，喉部外观也无特殊；老年人即使有基础疾病，喉部外观可能也没有特异性的病变改变。

其他伴随症状

部分患者可能伴有胸闷、胁肋胀痛、食欲不振、嗳气等症状。胸闷可能让患者感觉呼吸不畅，胁肋胀痛与中医所说的肝郁气滞相关，因为肝主疏泄，肝郁气滞时会影响到胁肋部的气血运行；食欲不振和嗳气则与脾胃功能受影响有关，中医认为梅核气多与肝脾不和有关，肝失疏泄，横逆犯脾，影响脾胃的运化功能，从而出现这些伴随症状。不同生活方式的人群，比如长期久坐、缺乏运动的人，脾胃功能相对较弱，更容易出现食欲不振、嗳气等伴随症状；有肝病病史或者情绪容易波动影响肝脾功能的人群，也更易出现这些伴随症状。