小儿呕吐怎么办问

小儿呕吐原因多样，有喂养不当、消化系统疾病、外科性疾病、神经系统疾病等；观察要点包括呕吐性状、频率和量及伴随症状；非药物干预有体位护理、暂时禁食、调整饮食；不同年龄小儿呕吐有不同特点及注意事项，早产儿和有基础疾病小儿呕吐需特殊关注，呕吐持续不缓解或伴严重症状应及时送医诊治。

一、小儿呕吐的常见原因

小儿呕吐可能由多种原因引起，如喂养不当，例如喂奶过多、过快，或喂奶后频繁翻动小儿等；消化系统疾病，像急性胃肠炎，多因感染病毒或细菌等病原体，导致胃肠道炎症反应，出现呕吐症状，还可能伴有腹泻、腹痛等；外科性疾病，如肠套叠，多见于婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部包块和果酱样大便；还有神经系统疾病，如颅内感染，可因颅内压增高出现喷射性呕吐，常伴有发热、头痛、嗜睡等症状。

二、小儿呕吐的观察要点

呕吐的性状：要留意呕吐物是奶汁、食物，还是含有胆汁、血液等。若呕吐物含胆汁，可能提示肠道梗阻；若有血液，需区分是呕吐物中混有少量血丝还是大量呕血，以判断病情严重程度。

呕吐的频率和量：记录小儿多久呕吐一次，每次呕吐量大概多少。频繁呕吐且量多的小儿容易出现脱水、电解质紊乱等情况。

伴随症状：观察是否伴有发热、腹泻、腹痛、精神状态改变（如烦躁不安、精神萎靡、嗜睡等）、抽搐等症状。若伴有高热、精神差、抽搐，可能是严重感染或神经系统疾病引起。

三、小儿呕吐的非药物干预措施

体位护理：小儿呕吐时应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。对于较小的婴儿，可抱起呈斜坡位，避免平卧。

暂时禁食：如果呕吐频繁，可暂时禁食一段时间，一般禁食1-2小时，但要注意补充水分，防止脱水。可少量多次给小儿喂服口服补液盐，以补充水分和电解质。

调整饮食：禁食后可逐渐恢复饮食，先给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，且要少食多餐，减轻胃肠道负担。

四、不同年龄小儿呕吐的特点及注意事项

新生儿期：新生儿呕吐可能是由于吞咽了过多羊水，属于正常生理现象，但也可能是消化道畸形等病理情况引起。家长要密切观察呕吐情况，若呕吐严重或伴有其他异常表现，如拒奶、腹胀等，需及时就医。

婴儿期：婴儿呕吐常见原因有喂养不当、肠套叠等。此阶段婴儿不会表达，家长要特别注意观察呕吐伴随症状，如出现阵发性哭闹、腹部包块等，高度怀疑肠套叠时需立即就医。

幼儿期及学龄期：此阶段小儿呕吐可能与急性胃肠炎、颅内感染等有关。要注意观察小儿的精神状态和体温等变化，若小儿精神差、发热且呕吐频繁，需及时到医院就诊。

五、特殊人群（如早产儿、有基础疾病小儿等）呕吐的注意事项

早产儿：早产儿胃肠道功能更不完善，呕吐更需谨慎处理。要严格遵循喂养原则，喂奶时动作轻柔，喂奶后加强体位护理，密切观察呕吐情况，一旦出现呕吐异常要及时向医生报告，因为早产儿发生并发症的风险相对较高。

有基础疾病小儿：如有先天性消化道畸形、神经系统疾病等基础疾病的小儿出现呕吐，往往病情更复杂。家长要严格按照既往医生的嘱咐进行护理，密切关注呕吐与基础疾病的关系，例如先天性心脏病小儿出现呕吐，可能是心力衰竭等并发症的表现，需及时就医调整治疗方案。

总之，小儿呕吐时要根据具体情况采取相应措施，密切观察病情变化，若呕吐持续不缓解、伴有严重症状或小儿一般情况差，应及时送医进一步诊治。