孩子不长高看什么科问

儿童生长发育受多种因素影响，若孩子身高明显低于同年龄同性别标准，需关注并就诊。先到儿科，医生会询问病史、体格检查，若疑内分泌问题转儿童内分泌科，查生长激素激发试验、甲状腺功能等；若有营养不良问题可能需营养科会诊；若有骨骼发育异常可能需骨科参与，通过影像学等检查，家长要密切记录孩子身高以助诊断并采取干预措施。

一、儿童生长发育相关知识

儿童的生长发育是一个连续的过程，受到遗传、营养、内分泌、环境等多种因素的影响。正常情况下，儿童每年身高增长有一定的规律，若发现孩子身高明显低于同年龄、同性别正常儿童的标准，就需要关注是否存在生长问题，此时应考虑前往儿科或儿童内分泌科就诊。

二、儿科就诊的情况及相关检查

1.初步评估

当家长发现孩子不长高时，首先到儿科就诊，儿科医生会详细询问孩子的病史，包括出生时的情况（如孕周、出生体重等）、喂养情况、既往疾病史、家族中成员的身高情况等。例如，家族性身材矮小的孩子可能有家族遗传倾向，其生长速度可能在正常范围内，但整体身高低于遗传预测的靶身高。

然后进行体格检查，测量身高、体重、头围等指标，并与正常儿童生长发育曲线进行对比。同时检查孩子的第二性征发育情况（对于青春期的孩子），如果是青春期前的孩子出现不长高的情况，可能需要进一步排查内分泌等问题。

2.内分泌相关检查

若儿科医生初步判断可能与内分泌因素有关，会建议转至儿童内分泌科进一步检查。常见的检查项目有生长激素激发试验，通过药物刺激来评估垂体分泌生长激素的功能。因为生长激素缺乏是导致儿童身材矮小的常见内分泌原因之一，正常情况下，生长激素在睡眠等情况下会有脉冲式分泌，生长激素激发试验可以较为准确地判断垂体分泌生长激素是否正常。

还可能检查甲状腺功能，甲状腺激素对儿童的生长发育也至关重要，甲状腺功能减退会影响儿童的生长速度和智力发育等。例如，先天性甲状腺功能减退症的患儿如果没有及时诊断和治疗，会出现身材矮小、智力落后等表现。另外，还可能检测胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其结合蛋白等指标，这些指标与生长激素的作用密切相关，能辅助判断生长激素的分泌及作用情况。

三、其他可能涉及的科室及情况

1.营养科

如果孩子存在营养不良的情况，也可能影响身高增长，此时可能需要营养科会诊。营养科医生会评估孩子的饮食结构，查看孩子是否存在挑食、偏食等情况，以及是否存在影响营养吸收的因素，如胃肠道疾病等。合理的营养摄入是儿童正常生长发育的基础，充足的蛋白质、钙、维生素D等营养素对骨骼生长至关重要，例如，长期钙摄入不足会影响骨骼的矿化，从而影响身高增长。

2.骨科

某些骨骼发育异常的疾病也可能导致孩子不长高，这时可能需要骨科参与诊断。例如，先天性骨发育不良等疾病，骨科医生可以通过影像学检查（如X线检查骨骼的形态、骨龄等）来判断骨骼的发育情况。骨龄是反映儿童生长发育的重要指标之一，通过拍摄左手腕部X线片来评估骨龄，骨龄与实际年龄的差异可以辅助判断生长潜力等情况。例如，骨龄明显落后于实际年龄可能提示生长发育迟缓等问题。

总之，孩子不长高时，需要根据具体情况依次或同时前往儿科、儿童内分泌科、营养科、骨科等相关科室进行全面评估和诊断，以明确原因并采取相应的干预措施。同时，家长应密切关注孩子的生长情况，定期测量身高并做好记录，以便医生能更准确地判断孩子的生长发育状况。