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双相情感障碍能彻底治愈吗

2025年12月03日 19:09:54
病情描述:

双相情感障碍能彻底治愈吗

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    双相情感障碍目前尚无法完全彻底根治,但通过综合治疗可实现临床治愈。治疗方式中药物治疗需依病情个体差异调整,儿童青少年用药更谨慎;心理治疗有辅助作用,可结合性别等个性化调整;生活方式调整中规律作息等很重要。影响彻底治愈的因素包括疾病本身具反复发作倾向及个体差异,如遗传等病因、神经递质异常,还有患者对治疗反应及依从性不同,不过规范综合治疗、良好依从性及注重生活方式调整可控制病情实现临床治愈。

    一、治疗方式对预后的影响

    1.药物治疗:

    常用的药物有心境稳定剂等,如锂盐等。研究表明,规范使用药物可以有效控制双相情感障碍的发作。例如,长期服用锂盐的患者,相较于未规范用药的患者,复发的风险会显著降低。但药物治疗需要根据患者的病情、个体差异等进行调整,不同患者对药物的反应可能不同。

    对于儿童青少年双相情感障碍患者,药物治疗需更加谨慎,要充分评估药物的疗效和潜在风险,因为儿童青少年处于生长发育阶段,药物可能对其生长、认知等产生一定影响。

    2.心理治疗:

    认知行为疗法等心理治疗方法对双相情感障碍有辅助治疗作用。通过心理治疗,患者可以更好地认识自己的情绪和行为模式,学会应对情绪波动的方法。例如,认知行为疗法可以帮助患者识别消极的思维模式,并进行调整,从而减少情绪发作的频率和严重程度。

    在女性双相情感障碍患者中,心理治疗可以结合其性别特点进行个性化调整。女性患者可能在情绪体验、社会角色等方面有特殊表现,针对性的心理治疗有助于更好地帮助她们管理病情。对于有特定生活方式的患者,如长期处于高压力工作状态的患者,心理治疗可以帮助其调整工作生活节奏,缓解压力,从而配合药物治疗提高治疗效果。

    3.生活方式调整:

    规律的生活作息对双相情感障碍患者非常重要。保持充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动有助于稳定情绪。研究发现,规律运动可以促进大脑分泌内啡肽等神经递质,对改善情绪有积极作用。例如,每天进行30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑等,坚持一段时间后,患者的情绪状态可能会有所改善。

    对于有病史的患者,严格遵循生活方式调整的建议更为关键。有双相情感障碍病史的患者如果不注意生活方式,如经常熬夜、暴饮暴食等,很容易导致病情复发。

    二、影响彻底治愈的因素

    1.疾病本身特点:

    双相情感障碍具有反复发作的倾向,其病因涉及遗传、神经生物学等多方面因素。遗传因素在双相情感障碍的发病中起到一定作用,如果家族中有双相情感障碍患者,个体患病风险会增加,且复发的可能性相对较高。

    从神经生物学角度看,患者的神经递质等存在异常,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的失衡是双相情感障碍发病的重要机制之一,这也导致了疾病较难彻底根治。

    2.个体差异:

    不同患者对治疗的反应不同。有的患者可能对药物治疗非常敏感,经过规范治疗后病情能长期稳定;而有的患者可能对多种治疗方法反应不佳,病情容易反复。例如,部分老年双相情感障碍患者,由于身体机能下降等原因,药物代谢等方面与年轻患者不同,治疗效果可能受到影响,且复发风险也可能较高。

    患者的依从性也是影响因素之一。如果患者不能严格按照医生的要求进行治疗,如自行增减药量、不按时就医等,都会影响治疗效果,增加病情复发的几率,进而影响彻底治愈的可能性。

    双相情感障碍目前难以彻底治愈,但通过规范的综合治疗、患者良好的依从性以及注重生活方式调整等,可以有效控制病情,实现临床治愈,让患者恢复正常的生活和社会功能。

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