外阴瘙痒疼痛是什么原因问

外阴瘙痒疼痛可由局部和全身原因引起。局部原因包括阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部病变（外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮增生、外阴湿疹）及不良卫生习惯；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症及不明原因外阴瘙痒等，出现症状需及时就医检查，明确病因针对性治疗，同时注意保持外阴清洁干燥等。

1.阴道炎症

霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，常见症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样。研究表明，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，适宜白色念珠菌生长繁殖，易患霉菌性阴道炎。孕期女性由于体内激素变化，阴道局部免疫力下降，也是霉菌性阴道炎的高发人群。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，主要症状是外阴瘙痒伴疼痛，白带增多呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味。性生活传播是其重要传播途径，多个性伴侣者感染风险较高。

细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，表现为外阴轻度瘙痒或灼热感，白带增多，有鱼腥臭味。频繁性交、阴道灌洗使阴道碱化等因素可增加患病风险。

2.外阴局部病变

外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，多见于40岁左右女性，主要症状为外阴瘙痒，病变区皮肤变薄、变白、弹性差，严重时可出现性交困难。病程较长，有恶变可能，需长期随访。

外阴鳞状上皮增生：是以外阴瘙痒为主要症状的鳞状上皮细胞良性增生性病变，多见于50岁左右女性，外阴瘙痒剧烈，搔抓后可出现皮肤增厚、色素沉着等改变。长期搔抓和摩擦是重要诱因。

外阴湿疹：由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应，表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，急性期可有渗出倾向。过敏体质者接触过敏原后易发病，如化纤内裤、卫生巾等。

3.不良卫生习惯

不注意外阴清洁，不勤换内裤，会导致外阴局部污垢积聚，刺激外阴皮肤引起瘙痒疼痛。尤其是月经期间，经血、阴道分泌物等若不及时清理，更容易引发不适。

过度使用洗液清洗外阴，会破坏阴道正常酸碱平衡和菌群环境，导致局部抵抗力下降，从而引起外阴瘙痒疼痛。

全身原因

1.糖尿病

糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引起外阴瘙痒。长期高血糖状态还会影响神经末梢功能，加重瘙痒症状。同时，高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，糖尿病患者合并霉菌性阴道炎的几率较高，进一步加重外阴瘙痒疼痛。

2.黄疸

肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤可刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，包括外阴部位。黄疸患者常伴有皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退等表现。

3.维生素缺乏

缺乏维生素A、B族维生素等，可引起皮肤干燥、脱屑，外阴皮肤也会受到影响，出现瘙痒疼痛。长期偏食、挑食、胃肠道吸收障碍等情况容易导致维生素缺乏。

4.妊娠期肝内胆汁淤积症

多发生在妊娠中晚期，主要症状为全身皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒。由于胆汁酸淤积刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，严重时可导致胎儿宫内缺氧等不良妊娠结局。

5.不明原因外阴瘙痒

部分患者外阴瘙痒原因难以明确，可能与精神心理因素有关，如焦虑、紧张等情绪可加重瘙痒症状。另外，内分泌失调等也可能参与其中，但具体机制尚不十分清楚。

当出现外阴瘙痒疼痛时，应及时就医，进行详细的妇科检查、白带常规等相关检查，明确病因后针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓外阴，以免加重损伤和感染。特殊人群如孕期、糖尿病患者等更要密切关注外阴情况，积极控制基础疾病，以缓解症状。