外阴瘙痒是什么原因引起的问

外阴瘙痒的原因可分为局部原因和全身原因。局部原因包括外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓、阴虱、疥螨、局部过敏、不良卫生习惯等；全身原因有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒等，不同人群外阴瘙痒原因可能不同，需及时就医明确病因针对性治疗。

一、局部原因

1.外阴阴道假丝酵母菌病

主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，刺激外阴皮肤黏膜，导致外阴瘙痒，常伴有阴道分泌物增多，分泌物多呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。

2.滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染所致，经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净防御机制，刺激外阴出现瘙痒症状，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，呈黄绿色。

3.细菌性阴道病

是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

4.外阴鳞状上皮细胞增生

病因尚不明确，可能与外阴局部潮湿、阴道分泌物长期刺激等有关。病变主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等部位，患者主要表现为外阴瘙痒，瘙痒程度剧烈，患者常因搔抓导致局部皮肤出现抓痕、破溃、苔藓样变等。

5.外阴硬化性苔藓

病因可能与自身免疫、遗传、基因缺陷、性激素缺乏等有关。病变主要累及外阴皮肤黏膜，初期病变部位皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白或有光泽的多角形小丘疹，进一步发展可出现皮肤萎缩变薄，外阴瘙痒程度轻重不一。

6.阴虱

阴虱寄生在阴毛部位及其附近皮肤，叮咬皮肤引起瘙痒，瘙痒症状夜间更为明显，局部皮肤可出现丘疹、抓痕等。

7.疥螨

疥螨感染外阴皮肤时可引起疥疮，导致外阴剧烈瘙痒，夜间尤甚，皮肤可出现隧道、丘疹、水疱等。

8.局部过敏

如使用避孕套、卫生棉条、不合格的卫生巾等，可引起外阴局部过敏反应，出现瘙痒症状。

9.不良卫生习惯

不注意外阴清洁，阴道分泌物、经血、尿液、粪便等长期刺激外阴，可引起外阴瘙痒。例如，月经期间长时间不更换卫生巾，尿液、粪便污染外阴等。

二、全身原因

1.糖尿病

糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量升高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴瘙痒症状，同时可伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状。

2.黄疸

黄疸患者血中胆盐含量升高，可沉积于外阴皮肤，刺激神经末梢引起外阴瘙痒，同时皮肤、巩膜可出现黄染。

3.妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期女性体内雌激素水平升高，胆汁酸代谢受影响，导致胆汁酸淤积，可引起全身瘙痒，也可出现外阴瘙痒。

4.不明原因外阴瘙痒

部分患者外阴瘙痒原因难以明确，可能与精神心理因素、个体差异等有关。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群外阴瘙痒的原因可能有所不同。例如，育龄女性性生活活跃，更容易发生阴道炎症相关的外阴瘙痒；绝经后女性由于雌激素水平降低，外阴皮肤黏膜萎缩，更容易出现外阴硬化性苔藓等疾病导致外阴瘙痒；有糖尿病病史的人群发生外阴瘙痒的概率相对较高；长期穿着紧身不透气内裤、不注意外阴清洁的人群也更容易出现外阴瘙痒问题。对于外阴瘙痒的患者，应及时就医，进行详细的检查，明确病因后进行针对性治疗。