黄芪的功效与作用及禁忌有哪些问

黄芪有增强免疫功能、对心血管系统有保护作用、保护肝脏、利尿等功效，但实证及阴虚阳亢者忌用，过敏者禁用，孕妇和儿童需谨慎使用。

一、黄芪的功效与作用

（一）增强免疫功能

黄芪能显著增强机体的免疫能力。多项研究表明，黄芪中的多糖成分可促进机体免疫器官（如脾脏、胸腺）的发育，增加免疫细胞（如T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞等）的数量，提高免疫细胞的活性，从而增强机体的非特异性免疫和特异性免疫功能，有助于机体抵御病原体的入侵。例如，有研究发现，给小鼠灌胃黄芪多糖后，小鼠的血清抗体水平明显升高，巨噬细胞的吞噬功能显著增强。

（二）对心血管系统的保护作用

1.强心：黄芪具有正性肌力作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量。其作用机制可能与兴奋心肌细胞上的β受体，促进钙内流，从而增强心肌收缩力有关。临床研究也发现，黄芪可改善心力衰竭患者的心脏功能，提高患者的运动耐量。

2.调节血压：黄芪对血压有双向调节作用。在低血压状态下，黄芪可通过扩张外周血管，降低外周阻力，从而升高血压；而在高血压状态下，黄芪又可通过多种机制起到一定的降压作用，如扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等。例如，一些研究显示，黄芪提取物能使麻醉犬的血压有不同程度的降低，且这种降压作用与血管扩张有关。

（三）保护肝脏

黄芪对肝脏具有一定的保护作用。它可以减轻肝细胞的损伤，促进肝细胞的修复和再生。其机制可能与黄芪能增强机体的抗氧化能力，减少自由基对肝细胞的损伤，以及调节机体的免疫功能，减轻免疫炎症对肝脏的损伤等有关。动物实验表明，给予黄芪预处理的小鼠，在遭受肝损伤因素（如四氯化碳）刺激后，其肝脏的病理损伤程度明显减轻，肝功能指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）也有所改善。

（四）利尿作用

黄芪具有一定的利尿功效。其利尿作用可能是通过影响肾小管对钠、钾等电解质的重吸收来实现的。研究发现，黄芪能增加尿量，促进体内多余水分的排出，对于一些因水湿内停引起的水肿等病症有一定的治疗作用。

二、黄芪的禁忌

（一）实证及阴虚阳亢者忌用

1.实证：实证是指人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的实性证候，常见症状有高热、谵妄、胸腹胀满、便秘、尿赤等。黄芪具有一定的补益作用，实证患者服用黄芪可能会导致病邪滞留体内，使病情加重。例如，外感表证未解时，若误用黄芪，可能会使表邪无从外解，闭门留寇，导致表证迁延不愈。

2.阴虚阳亢者：阴虚阳亢表现为头晕目眩、耳鸣、失眠、腰膝酸软、五心烦热等症状。黄芪性温，阴虚阳亢者服用后可能会助火伤阴，加重阴虚阳亢的症状。比如，一些高血压患者属于阴虚阳亢证型，若盲目服用黄芪，可能会使血压进一步升高，出现头痛、烦躁等不适症状。

（二）过敏者禁用

少数人可能对黄芪过敏，服用后可出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应。一旦出现过敏症状，应立即停止服用黄芪，并及时就医进行抗过敏治疗。

（三）特殊人群需谨慎

1.孕妇：孕妇属于特殊人群，黄芪具有一定的促进机体代谢等作用，目前虽然没有明确的大规模临床研究表明黄芪对孕妇及胎儿有明确的不良影响，但为了安全起见，孕妇使用黄芪应在医生的指导下谨慎进行，因为其可能会对妊娠过程产生未知的影响。

2.儿童：儿童的身体机能尚未发育完全，对药物的耐受性和反应与成人不同。一般不建议儿童自行服用黄芪，如需使用，应在医生的严格辨证指导下，根据儿童的具体病情、体质等情况谨慎使用，避免因用药不当对儿童健康造成影响。