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宝宝老是高烧不退是怎么回事

2025年12月03日 12:57:33
病情描述:

宝宝老是高烧不退是怎么回事

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    宝宝老是高烧不退的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、散热障碍等,家长需及时带宝宝就医检查并采取相应护理措施。

    一、感染性因素

    1.病毒感染

    原因:多种病毒可引起宝宝高烧不退,如流感病毒、腺病毒、EB病毒等。以流感病毒为例,流感病毒感染后,会在宝宝体内大量繁殖,刺激机体免疫系统,引发强烈的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现持续高热的情况。例如,有研究表明,流感病毒感染的患儿中,约有相当比例会出现持续3-5天甚至更长时间的高烧不退现象。

    人群特点:宝宝免疫系统发育尚不完善,相对更容易受到病毒侵袭,尤其是在人员密集、通风不良的环境中,如幼儿园、商场等场所,病毒传播风险较高。

    2.细菌感染

    原因:常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。当细菌侵入宝宝体内,如引起肺炎时,细菌在肺部繁殖,释放毒素,这些毒素会作用于宝宝的体温调节中枢,导致高烧不退。比如肺炎链球菌肺炎,宝宝感染后肺部炎症反应明显,体温可持续升高,且不易下降。

    人群特点:宝宝如果有皮肤破损、中耳炎等情况,细菌容易侵入引发感染,从而出现高烧不退。而且不同年龄段的宝宝易感染的细菌种类可能有所不同,新生儿可能更易感染葡萄球菌等。

    3.支原体感染

    原因:肺炎支原体感染也是导致宝宝高烧不退的常见原因之一。肺炎支原体感染后,会黏附在呼吸道上皮细胞表面,引起免疫损伤,导致发热,而且发热持续时间较长。一般来说,支原体肺炎引起的发热可能会持续1-3周左右。

    人群特点:学龄期儿童相对更易感染支原体,但婴幼儿也有发病可能,通常在密切接触支原体感染患者后容易被传染。

    二、非感染性因素

    1.自身免疫性疾病

    原因:如幼年特发性关节炎,这是一种儿童时期常见的自身免疫性疾病,由于机体免疫系统错误地攻击自身组织,导致炎症反应,引起高烧不退,同时可能伴有关节肿胀、疼痛等症状。其发病机制与自身免疫调节紊乱有关。

    人群特点:各年龄段儿童均可发病,但以幼儿和学龄期儿童相对多见,女孩发病率略高于男孩。

    2.恶性肿瘤

    原因:虽然相对少见,但一些恶性肿瘤也可能导致宝宝高烧不退,如白血病。白血病患儿由于骨髓造血功能异常,异常的白细胞大量增殖,抑制了正常造血功能,同时机体免疫功能紊乱,容易出现发热,且往往是持续高热。

    人群特点:任何年龄段的宝宝都有可能患恶性肿瘤,但白血病在儿童恶性肿瘤中较为常见,发病高峰在3-7岁。

    3.中暑

    原因:如果宝宝长时间处于高温环境中,如夏季户外活动时间过长,没有及时补充水分,就可能发生中暑。高温环境下,宝宝的体温调节功能不能有效发挥作用,导致体温急剧升高,出现高烧不退的情况。

    人群特点:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,在高温环境下更易发生中暑,所以夏季要特别注意避免宝宝长时间暴露在高温环境中。

    4.散热障碍

    原因:比如宝宝穿着过厚、包裹过严,影响身体散热,就可能导致体温升高且不易下降。另外,一些皮肤疾病影响皮肤散热功能,也可能引起高烧不退。

    人群特点:宝宝皮肤比较娇嫩,家长往往担心宝宝着凉而过度包裹,尤其是新生儿期的宝宝,更要注意合理包裹,根据环境温度调整衣物。

    当宝宝老是高烧不退时,家长应及时带宝宝就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原体检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在护理方面,要注意给宝宝适当松解衣物,利于散热,保证充足的水分摄入等。

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