下腹部疼痛是怎么回事问

下腹部疼痛原因复杂，包括生理性和病理性因素。生理性因素如经期因子宫内膜前列腺素含量增高致下腹痛及排卵期因卵子排出刺激腹膜致一侧下腹轻微疼痛，一般可自行缓解；病理性因素有消化系统疾病（急性肠炎、肠梗阻）、泌尿系统疾病（输尿管结石、膀胱炎）、妇科疾病（盆腔炎、异位妊娠）、其他疾病（腹主动脉瘤、阑尾炎）等，若下腹部疼痛持续不缓解、剧烈或伴严重不适需立即就医。

一、生理性因素

1.经期：女性在月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现下腹部疼痛，一般疼痛程度和持续时间因人而异，部分女性还可能伴有腰酸、乏力等表现，这是与月经周期相关的生理性下腹部疼痛，属于正常的生理现象范畴。

2.排卵期：部分女性在排卵期时，成熟的卵子从卵巢排出，可能会刺激腹膜，从而出现一侧下腹部轻微的疼痛，这种疼痛通常较为短暂，一般1-2天可自行缓解，属于排卵期的生理性表现。

二、病理性因素

1.消化系统疾病

急性肠炎：多因饮食不洁，如食用被细菌、病毒污染的食物等引起。细菌或病毒感染肠道后，导致肠道黏膜炎症反应，出现下腹部疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，腹泻严重时可引起脱水、电解质紊乱等情况，不同年龄段人群均可发病，儿童因免疫系统发育不完善相对更易患急性肠炎。

肠梗阻：各种原因引起的肠内容物通过障碍均可导致肠梗阻，表现为下腹部阵发性绞痛，同时伴有停止排气排便、呕吐等症状。不同年龄人群发病原因有所不同，如儿童可能因肠套叠等原因引起肠梗阻，老年人则可能因肠道肿瘤等导致肠梗阻。

2.泌尿系统疾病

输尿管结石：当输尿管内有结石时，结石会刺激输尿管黏膜，引起下腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄人群均可能患输尿管结石，男性相对发病率略高一些，结石的形成与代谢、饮食等多种因素相关。

膀胱炎：多由细菌感染引起，女性由于尿道短而直，相对更易发生膀胱炎。主要表现为下腹部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现血尿，不同年龄女性均有发病可能，且性生活活跃期女性发病率相对较高。

3.妇科疾病

盆腔炎：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。下腹部疼痛是其主要症状之一，疼痛为持续性，活动或性交后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多等表现，多见于性活跃期女性，有多个性伴侣、不洁性生活史等情况会增加盆腔炎的发病风险。

异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。典型症状为停经、下腹部疼痛、阴道流血，若输卵管妊娠发生破裂，可引起剧烈腹痛，甚至出现休克，多见于有停经史、性生活不规律等情况的女性。

4.其他疾病

腹主动脉瘤：多见于老年人，腹主动脉壁扩张形成瘤样病变，当瘤体增大到一定程度时，可出现下腹部搏动性疼痛，同时可触及腹部搏动性肿块，若瘤体破裂则会危及生命。

阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，但部分特殊类型阑尾炎（如盆腔位阑尾炎）可一开始就表现为下腹部疼痛，随后才出现右下腹固定压痛等典型表现，不同年龄人群均可患阑尾炎，儿童患阑尾炎时病情变化相对较快，需及时重视。

下腹部疼痛的原因较为复杂，生理性因素相对较为短暂且一般可自行缓解，但病理性因素则需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。如果出现下腹部疼痛持续不缓解、疼痛剧烈或伴有其他严重不适症状（如高热、大量便血、意识障碍等），应立即前往医院就诊，以免延误病情。