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女人左下腹疼痛是怎么回事

2025年12月03日 17:42:04
病情描述:

女人左下腹疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    妇科相关疾病有附件炎,性活跃有月经女性易患,左下腹隐痛伴白带增多等;卵巢囊肿蒂扭转,瘤蒂长等囊肿易发生,左下腹突发剧烈绞痛伴恶心呕吐;宫外孕输卵管妊娠,有输卵管炎症等史女性易患,早期一侧下腹隐痛,破裂时撕裂样痛伴阴道流血。肠道相关疾病有乙状结肠炎症,左下腹疼痛伴腹泻黏液便,饮食不规律等可诱发;乙状结肠肿瘤,中老年女性易患,左下腹隐痛渐重伴大便习惯改变便血。泌尿系统相关疾病有左侧输尿管结石,肾结石下移等致,左下腹绞痛向会阴部放射伴血尿尿频尿急,饮水少等饮食因素可增加风险。

    一、妇科相关疾病

    1.附件炎

    发病情况:女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件,附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。多见于性活跃期、有月经的女性。

    疼痛特点:左下腹疼痛是附件炎的常见表现,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。例如,病原体感染(如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等)可引起附件炎症,炎症刺激导致左下腹疼痛。

    年龄与生活方式影响:性生活频繁、不注意经期卫生等生活方式可能增加附件炎的发病风险,对于育龄女性来说,是需要重点关注的情况。

    2.卵巢囊肿蒂扭转

    发病情况:卵巢囊肿较为常见,当囊肿较大时,可能发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊肿,如皮样囊肿等。

    疼痛特点:左下腹突然发生剧烈疼痛,多为持续性绞痛,常伴有恶心、呕吐等症状。这是因为囊肿蒂扭转后,血液循环受阻,引起剧烈疼痛。

    年龄与疾病特点:各年龄段女性均可发生,但在生育年龄女性中相对较多见,若有卵巢囊肿病史,需警惕蒂扭转的可能。

    3.宫外孕(输卵管妊娠)

    发病情况:受精卵在输卵管着床发育,称为输卵管妊娠,是宫外孕中最常见的类型。多见于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性。

    疼痛特点:早期可能仅有一侧下腹部隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有阴道不规则流血。例如,输卵管炎症会影响输卵管的正常蠕动和通畅性,使受精卵运行受阻,导致宫外孕。

    年龄与病史影响:育龄女性是宫外孕的高发人群,有输卵管相关病史的女性发病风险更高。

    二、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎症

    发病情况:乙状结肠位于左下腹,各种原因可引起乙状结肠炎症,如细菌感染、自身免疫性因素等。

    疼痛特点:左下腹疼痛,可伴有腹泻、黏液便等症状。例如,细菌感染引起的乙状结肠炎,炎症刺激肠道黏膜,导致疼痛和肠道功能紊乱。

    生活方式影响:饮食不规律、长期食用刺激性食物等生活方式可能诱发乙状结肠炎症,对于经常有不良饮食习惯的女性来说需要注意。

    2.乙状结肠肿瘤

    发病情况:乙状结肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,随着年龄增长,发病风险可能增加。

    疼痛特点:左下腹隐痛,可逐渐加重,常伴有大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等症状。例如,肿瘤生长会刺激肠道,引起肠道功能异常和疼痛。

    年龄与健康关注:中老年女性相对更易患乙状结肠肿瘤,定期进行肠道检查对于早期发现肿瘤很重要。

    三、泌尿系统相关疾病

    1.左侧输尿管结石

    发病情况:肾结石或输尿管结石下移至左侧输尿管,可引起左侧输尿管结石。男性和女性均可发病,但与代谢、饮食等因素有关。

    疼痛特点:左下腹绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是因为结石刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛。

    代谢与饮食影响:饮水少、高钙、高嘌呤饮食等可能增加输尿管结石的发病风险,不同年龄女性都可能因这些因素患病。

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