血管病的症状有哪些问

动脉血管病常见间歇性跛行、疼痛（包括静息痛、急性动脉栓塞痛）、皮肤温度及色泽改变、动脉搏动异常等症状；静脉血管病常见下肢静脉性水肿、皮肤改变（色素沉着、湿疹和溃疡）、静脉迂曲扩张、静脉血栓相关症状，不同血管病有其特定表现及易发人群。

一、动脉血管病常见症状

（一）间歇性跛行

表现：行走一段距离后，下肢尤其是小腿出现疼痛、酸胀、乏力等不适，休息后可缓解，再次行走又会出现相同症状。常见于下肢动脉硬化闭塞症，这是因为动脉狭窄或闭塞导致下肢肌肉运动时供血不足。年龄较大者、有长期吸烟史或患有糖尿病等基础疾病的人群更容易发生，因为这些因素会加速动脉粥样硬化的进程。

（二）疼痛

静息痛：在休息时出现肢体疼痛，尤其在夜间较为明显。这是由于动脉严重狭窄或闭塞，肢体处于缺血状态，神经末梢受到刺激引起。常见于严重的下肢动脉血管病患者，如动脉硬化闭塞症晚期、血栓闭塞性脉管炎等。糖尿病患者发生血管病变时也可能出现静息痛，且因为糖尿病神经病变的存在，疼痛感觉可能不太典型。

急性动脉栓塞痛：突然发生的肢体剧烈疼痛，伴有皮肤颜色改变、动脉搏动消失等表现，多由栓子堵塞动脉引起，任何年龄段都可能发生，但有房颤等心脏疾病的患者风险较高，因为房颤容易形成栓子脱落导致动脉栓塞。

（三）皮肤温度变化及色泽改变

皮肤温度降低：动脉供血不足时，肢体皮肤温度会降低，触摸感觉发凉。比如下肢动脉血管病时，患肢皮肤温度较对侧低。

皮肤色泽改变：缺血时皮肤可呈苍白色，严重缺血再灌注后可能出现潮红。动脉硬化闭塞症患者早期可能出现患肢皮肤苍白，病情进展后可出现发紫等情况；血栓闭塞性脉管炎患者患肢皮肤色泽可出现间歇性苍白、发绀和潮红等改变。

（四）动脉搏动异常

动脉血管病时，病变动脉的搏动会减弱或消失。例如，下肢动脉血管病可导致足背动脉、胫后动脉搏动减弱或不能触及；颈部动脉血管病可引起颈动脉搏动异常等。老年人动脉粥样硬化时，动脉壁变硬，搏动可能减弱但不一定是血管病引起，需要结合其他症状判断。

二、静脉血管病常见症状

（一）下肢静脉性水肿

表现：下肢尤其是脚踝部出现肿胀，可凹陷性。长时间站立或行走后加重，休息或抬高患肢后可减轻。常见于下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等疾病。孕妇由于子宫增大压迫下腔静脉，也容易出现下肢静脉性水肿，属于特殊人群的情况。

（二）皮肤改变

色素沉着：由于静脉血液回流障碍，含铁血黄素沉积导致皮肤出现褐色色素沉着，多见于小腿下段。下肢静脉曲张患者后期常出现小腿皮肤色素沉着。

湿疹和溃疡：长期静脉淤血导致皮肤营养障碍，容易发生湿疹，进而可能形成溃疡，常见于小腿内侧，经久不愈。下肢深静脉瓣膜功能不全患者如果病情控制不佳，容易出现皮肤湿疹和溃疡，老年人皮肤修复能力差，溃疡愈合更困难。

（三）静脉迂曲扩张

下肢静脉曲张时，可见下肢浅静脉迂曲扩张，呈“蚯蚓状”，常见于大隐静脉走行部位。长期从事站立工作的人群，如教师、理发师等，由于重力作用，更容易发生下肢静脉曲张。

（四）静脉血栓相关症状

下肢深静脉血栓形成：可出现患肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，浅静脉代偿性扩张等表现。如果是中央型深静脉血栓（髂-股静脉血栓形成），可出现整个下肢肿胀明显；周围型深静脉血栓（小腿深静脉血栓形成），主要表现为小腿疼痛、肿胀。产后女性、长期卧床患者、大手术后患者等是下肢深静脉血栓形成的高危人群，因为产后活动减少、长期卧床导致血流缓慢，大手术创伤后机体处于高凝状态等。