老烂腿？什么原因？一查竟是血栓性静脉炎!问

老烂腿与血栓性静脉炎有关联，血栓性静脉炎分浅静脉炎和深静脉炎，其常见病因有血液高凝状态（年龄因素、疾病影响）、血管壁损伤（生活方式、手术或创伤）、静脉血流滞缓（病史因素、特殊人群），血栓性静脉炎引发老烂腿的病理过程是影响下肢血液循环致皮肤营养障碍形成溃疡，年龄大、有基础疾病、长期吸烟人群更易加速老烂腿形成。

一、老烂腿与血栓性静脉炎的关联

老烂腿是下肢慢性皮肤溃疡的俗称，而血栓性静脉炎可能是导致老烂腿的一个重要原因。血栓性静脉炎分为浅静脉炎和深静脉炎，当浅静脉炎没有得到及时有效的治疗，炎症持续刺激，可能会影响下肢的血液循环，导致局部组织营养障碍，进而引发皮肤溃疡等病变，也就是老烂腿。深静脉炎会导致静脉回流受阻，血液淤积，也会影响下肢组织的血液供应，增加老烂腿发生的风险。

二、血栓性静脉炎的常见病因

（一）血液高凝状态

年龄因素：老年人由于机体代谢功能下降，血液中的凝血因子等成分可能会发生变化，容易处于血液高凝状态。例如，随着年龄增长，肝脏合成某些凝血因子的功能可能会有一定改变，使得血液凝固性增加，增加了患血栓性静脉炎的几率。

疾病影响：一些疾病会导致血液高凝，如恶性肿瘤患者，肿瘤细胞会释放一些物质促进凝血；患有肾病综合征的患者，由于大量蛋白质从尿中丢失，肝脏合成凝血因子增加，也会出现血液高凝状态，从而易引发血栓性静脉炎。

（二）血管壁损伤

生活方式：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞。血管内皮细胞受损后，会激活凝血系统，促进血栓形成，进而引发血栓性静脉炎。长期久坐或久站的人，下肢静脉回流不畅，也容易导致血管壁受到一定影响，增加血栓性静脉炎的发生风险。

手术或创伤：外科手术过程中，血管受到操作损伤，或者身体受到严重创伤时，局部血管壁受损，容易引发血栓性静脉炎。比如，大手术术后患者，由于手术创伤以及术后活动减少等因素，血液处于相对停滞状态，加上血管壁损伤，就容易形成血栓，导致血栓性静脉炎。

（三）静脉血流滞缓

病史因素：有下肢静脉曲张病史的患者，静脉瓣膜功能受损，血液回流不畅，容易出现静脉血流滞缓。血液在静脉内淤积，就为血栓形成创造了条件，进而引发血栓性静脉炎。例如，长期患有下肢静脉曲张的患者，如果没有得到良好的治疗，随着病情进展，很可能并发血栓性静脉炎，进而可能发展为老烂腿。

特殊人群：孕妇也是静脉血流滞缓的高危人群，怀孕期间子宫增大，压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，血流速度减慢，容易发生血栓性静脉炎。而且孕妇产后活动量减少等因素也会进一步加重血流滞缓的情况。

三、血栓性静脉炎引发老烂腿的病理过程

当血栓性静脉炎发生后，无论是浅静脉还是深静脉的炎症，都会影响下肢的血液循环。如果是浅静脉炎，炎症会导致静脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响血液在浅静脉内的流动，使得局部皮肤的营养供应受到影响，皮肤的抵抗力下降，容易发生破损，而破损后又难以愈合，逐渐形成溃疡。如果是深静脉炎，静脉回流受阻更为严重，大量血液淤积在下肢，导致下肢组织缺氧、缺血，细胞代谢紊乱，也会引起皮肤及皮下组织的营养障碍，最终发展为老烂腿。在这个病理过程中，年龄较大的人群由于自身修复能力相对较弱，病情可能进展更快；有基础疾病如糖尿病的患者，因为糖尿病会影响神经和血管，使得皮肤的愈合能力更差，一旦发生血栓性静脉炎，更易发展为严重的老烂腿；长期吸烟的患者，血管持续受到损伤，血液循环本就不佳，加上血栓性静脉炎的影响，也会加速老烂腿的形成。