外阴反复瘙痒什么原因问

外阴反复瘙痒的原因包括局部因素和全身因素以及特殊人群情况。局部因素有阴道炎症（细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、外阴局部病变（外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓）、不良卫生习惯；全身因素有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因（精神心理、营养因素）；特殊人群中育龄期女性易因阴道炎症等发生瘙痒，绝经后女性因激素变化等易瘙痒，儿童可能因卫生或蛲虫感染瘙痒。

一、局部因素

（一）阴道炎症

1.细菌性阴道病：是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。相关研究表明，阴道分泌物中线索细胞阳性率高，胺试验阳性等是其常见实验室表现。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，典型症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样或凝乳状。显微镜下可发现假丝酵母菌的芽孢和菌丝。

3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴，可伴有灼热、疼痛、性交痛等。阴道分泌物中可见活动的滴虫。

（二）外阴局部病变

1.外阴鳞状上皮增生：是以外阴瘙痒为主要症状的外阴皮肤病，多见于50岁左右妇女，主要表现为外阴瘙痒，病变部位皮肤增厚似皮革，色素增加，出现苔藓样变。

2.外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，多见于40岁左右妇女，主要症状为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，病变早期皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白色丘疹，进一步发展皮肤变薄变白、干燥易皲裂。

（三）不良卫生习惯

不注意外阴局部清洁，长时间穿着紧身化纤内裤，经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激外阴皮肤，均可引起外阴反复瘙痒。例如，长时间使用不透气的卫生用品，会使外阴局部处于潮湿环境，有利于细菌、真菌滋生，从而引发瘙痒。

二、全身因素

（一）糖尿病

糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴反复瘙痒症状。当血糖控制不佳时，瘙痒症状往往更明显。研究显示，约7%-10%的外阴瘙痒患者与糖尿病有关。

（二）黄疸

肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，可导致外阴皮肤瘙痒，且往往较为顽固。

（三）妊娠期肝内胆汁淤积症

多发生在妊娠中晚期，以皮肤瘙痒为主要症状，也可出现外阴瘙痒，可能与雌激素水平升高、胆汁酸代谢异常等有关。

（四）不明原因外阴瘙痒

部分患者外阴瘙痒原因不明，可能与精神心理因素有关，如焦虑、紧张等情绪变化可加重瘙痒症状。另外，维生素A、B缺乏等营养因素也可能对外阴皮肤的健康产生影响，导致瘙痒。

三、特殊人群情况

（一）育龄期女性

育龄期女性性生活较活跃，容易发生各种阴道炎症，如上述的细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，是外阴反复瘙痒的常见人群。同时，月经周期、妊娠等生理变化也可能影响外阴局部环境，增加瘙痒风险。例如，妊娠期由于体内激素水平变化，阴道酸碱度改变，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，出现外阴瘙痒。

（二）绝经后女性

绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，外阴皮肤变薄，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病，且瘙痒症状可能更为明显。此外，绝经后女性的心理状态也可能影响瘙痒感受，如对身体变化的担忧等。

（三）儿童

儿童外阴反复瘙痒可能与卫生习惯不良有关，如不勤换内裤、便后不及时清洁等，也可能是蛲虫感染所致。蛲虫常于夜间爬出肛门产卵，刺激外阴引起瘙痒，尤其多见于小女孩。