妇科造影是检查什么问

妇科造影包括输卵管造影等，可检查输卵管通畅性及观察宫腔形态，检查时间一般选月经干净后3-7天，术前要做一般及特殊人群准备，术后需注意阴道出血、感染预防及不同人群特殊注意事项。

检查输卵管通畅性

1.原理：造影剂通过宫腔进入输卵管，如果输卵管通畅，造影剂会顺利通过输卵管进入盆腔，并在X线下显影；若输卵管不通畅，可明确阻塞的具体部位，如间质部、峡部、壶腹部或伞端等阻塞。例如，相关研究表明，通过输卵管造影可以准确判断出约90%以上的输卵管通畅情况及阻塞位置。

2.对不同年龄、生活方式及病史人群的意义

年龄：对于育龄期女性，输卵管是否通畅直接关系到受孕问题，通过造影可以排查因输卵管因素导致的不孕；而对于非育龄期女性，若有相关盆腔疼痛等症状，也可通过造影了解输卵管情况以排查疾病。

生活方式：长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响盆腔血液循环等，但输卵管造影主要是直接观察输卵管结构，不过了解受检者生活方式有助于综合评估生殖系统健康状况。例如，吸烟女性可能存在盆腔微环境改变，但造影主要还是聚焦输卵管本身。

病史：有盆腔手术史的女性，可能存在输卵管粘连等情况，造影可以明确输卵管术后是否通畅及形态；有盆腔炎病史的女性，输卵管造影能查看盆腔炎是否导致输卵管阻塞等并发症。

观察宫腔形态

1.原理：造影剂充盈宫腔，能清晰显示宫腔的形态，如是否存在宫腔粘连、子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）等情况。比如，通过造影可发现宫腔内是否有异常的充盈缺损等，从而判断宫腔内的病变情况。

2.对不同人群的影响

年龄：青春期女性若有月经异常等情况，可通过造影观察宫腔是否有先天发育异常等；围绝经期女性若出现异常子宫出血等，也可通过造影了解宫腔形态以排查病变。

生活方式：生活方式对宫腔形态的直接影响较小，但如长期服用某些可能影响激素水平的药物等间接因素可能会对宫腔内环境有影响，而造影主要是直接观察宫腔结构。

病史：有多次人工流产史的女性，容易发生宫腔粘连，造影可以准确发现宫腔粘连的部位及程度；有子宫肌瘤导致宫腔变形等病史的女性，造影能明确肌瘤对宫腔形态的影响情况。

检查的注意事项

1.检查时间：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，宫腔内病变不易被掩盖，且可减少出血及感染的风险。对于月经不规律的女性，需根据具体情况适当调整，但要避免在妊娠期、月经期进行检查，妊娠期进行可能会导致流产等不良后果，月经期进行容易导致感染等。

2.术前准备

一般准备：术前需进行妇科检查，排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症；完善血常规、凝血功能、传染病筛查等相关检查。

特殊人群：对于患有严重心脑血管疾病的女性，需评估造影检查的风险，因为检查过程中X线的影响及造影剂的注入可能会对身体有一定影响；对于有过敏史的女性，要提前告知医生，因为部分造影剂可能会引起过敏反应，需做好过敏预案。例如，有碘过敏史的女性，可能需要选择非碘造影剂等，但非碘造影剂相对应用较少且有其自身局限性。

3.术后注意事项

阴道出血：术后可能会有少量阴道出血，一般持续1-2天，属于正常现象，但要注意观察出血量及出血时间，如果阴道出血量多于月经量或出血时间超过7天，需及时就医。

感染预防：术后要禁止性生活及盆浴2周，可根据情况适当给予抗生素预防感染。

对不同人群的特殊注意：对于年龄较大的女性，术后恢复相对较慢，要更加注意休息，密切观察自身情况；对于有糖尿病等基础疾病的女性，要注意保持外阴清洁，控制血糖水平，因为高血糖不利于伤口愈合及预防感染等。