每次来月经都会痛经怎么回事问

每次来月经都痛经可能由多种原因导致，原发性痛经与前列腺素合成释放异常、子宫收缩异常有关；继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性炎症；生活方式因素（寒冷刺激、过度劳累、饮食不当）和心理因素也会影响；应对可通过一般处理（保暖、休息、饮食调整），严重时需就医评估并针对性治疗。

一、原发性痛经的常见原因

（一）前列腺素合成与释放异常

女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素Fα和前列腺素E，尤其是前列腺素Fα含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在青春期女性中较为常见，这与青春期女性子宫内膜前列腺素合成代谢失衡有关。

（二）子宫收缩异常

子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血、缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩压力过大、收缩时间过长等情况，会影响子宫肌层的血液供应，使得子宫肌细胞缺血缺氧，刺激疼痛感受器而产生痛经。

二、继发性痛经的常见原因

（一）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期而出血，导致周围组织发生炎症反应，刺激局部神经末梢引起疼痛。这种情况在生育年龄女性中高发，且随着病程进展，痛经可能会逐渐加重。

（二）子宫腺肌病

主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫肌层扩张、子宫张力增高，引起痛经。多发生于30-50岁经产妇，常伴有经量增多、子宫增大等表现。

（三）盆腔慢性炎症

盆腔内存在慢性炎症时，会导致盆腔组织充血、粘连，月经期间盆腔充血状态加重，炎症刺激周围组织，进而引发痛经。这类患者往往还伴有下腹部坠胀、白带增多等症状。

三、其他影响因素

（一）生活方式因素

1.寒冷刺激：女性经期受到寒冷刺激，如穿着过少、接触冷水等，会使盆腔血管收缩，影响子宫血液循环，加重痛经。例如在寒冷天气中不注意保暖的女性，痛经发生风险可能增加。

2.过度劳累：长期过度劳累会影响身体的内分泌调节和机体的应激能力，在月经期间可能导致痛经加重。比如一些工作压力大、经常加班的女性，痛经情况可能较为明显。

3.饮食因素：过多食用生冷、辛辣等刺激性食物，可能会对胃肠道及子宫产生刺激，影响子宫正常的收缩和血液循环，从而诱发或加重痛经。例如经期大量进食冰淇淋、辣椒等食物的女性，痛经发生率可能相对较高。

（二）心理因素

长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，会影响神经内分泌系统，导致子宫收缩失调，进而引发或加重痛经。尤其是一些青春期女性，由于对月经相关知识的不了解，容易产生紧张焦虑情绪，从而加重痛经症状。

四、应对建议

（一）一般处理

1.保暖：经期注意腹部保暖，可使用热水袋热敷下腹部，促进盆腔血液循环，缓解子宫痉挛性收缩带来的疼痛。

2.休息：保证充足的睡眠，让身体得到充分休息，有助于缓解痛经。

3.饮食调整：经期应避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，可适当进食温热、易消化的食物，如热汤、热粥等。

（二）就医评估

如果痛经严重影响生活质量，如出现疼痛难以忍受、伴有大量阴道出血、月经周期紊乱等情况，应及时就医。医生会通过详细询问病史、妇科检查、B超等相关检查，明确痛经是原发性还是继发性，从而进行针对性的治疗。例如对于子宫内膜异位症或子宫腺肌病患者，可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗等措施。

总之，每次来月经都会痛经可能由多种原因引起，需要综合考虑个体的生活方式、心理状态等多方面因素，采取相应的应对措施。如果痛经情况持续不缓解或加重，应及时寻求医疗帮助。