单纯性甲状腺肿的治疗原则问

单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常。青春期、妊娠期、哺乳期、绝经期及精神刺激、外伤等因甲状腺素需要量增加而引起相对性碘不足，或是摄入碘过多致甲状腺肿物质等原因均可引起甲状腺肿。单纯性甲状腺肿患者早期除腺体肿大外，一般无自觉症状，往往是在体格检查时发现甲状腺肿大或因压迫气管、食管或喉返神经而出现相应的症状。其治疗原则如下：

1.青春期或妊娠期的生理性甲状腺肿

可给予小剂量甲状腺素，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。

补充碘剂，可纠正因碘缺乏而引起的甲状腺肿。

2.20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿

如有以下情况，应考虑手术治疗：

出现局部压迫症状，如气管受压出现呼吸不畅、吞咽困难或食管受压致吞咽时有梗阻感等。

胸骨后甲状腺肿。

巨大甲状腺肿影响生活和工作者。

结节性甲状腺肿继发有功能亢进者。

结节性甲状腺肿疑有恶变者。

3.结节性甲状腺肿

对热结节有功能自主性者也应手术治疗。

因自主性高功能性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿继发自主性高功能性甲状腺腺瘤者，也应手术治疗。

发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，应怀疑恶变可能，应手术治疗。

胸骨后甲状腺肿。

巨大甲状腺肿影响生活和工作者。

需要注意的是，手术治疗后可能会出现甲状腺功能减退的情况，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。此外，对于缺碘引起的单纯性甲状腺肿，可适当增加碘的摄入量。在日常生活中，应保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。同时，应定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现和处理甲状腺功能异常。