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低血糖可能会有哪些症状表现

2025年12月04日 15:24:22
病情描述:

低血糖可能会有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 曹雪霞
    曹雪霞副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    低血糖的自主神经症状包括交感神经过度兴奋引发的明显出汗、颤抖、心悸、饥饿感及皮肤潮湿、面色苍白等,神经缺糖初期有注意力不集中、思维迟钝、头晕、视物模糊等,加重可出现行为异常、意识障碍、抽搐等,儿童低血糖症状不典型,老年人对低血糖感知能力下降易被忽视且有精神行为异常等,糖尿病患者有苏木杰现象和无症状性低血糖需定期监测血糖。

    一、自主神经症状表现

    1.交感神经过度兴奋相关症状:机体在低血糖刺激下,肾上腺素能神经兴奋,释放去甲肾上腺素等,可出现明显出汗、颤抖、心悸(感觉心跳加快、加强)、饥饿感等,这是因为低血糖促使交感神经系统活跃,引发一系列应激反应;2.皮肤感觉异常:部分患者会有皮肤潮湿、面色苍白等表现,是由于外周血管收缩等因素导致。

    二、神经缺糖症状表现

    1.脑功能障碍初期表现:当低血糖影响大脑葡萄糖供应时,初期可出现注意力不集中、思维迟钝、头晕、视物模糊等,此时大脑对葡萄糖依赖导致神经功能受影响;2.脑功能障碍加重表现:随着低血糖进一步加重,可出现行为异常(如躁动、易怒等)、意识障碍(嗜睡、昏迷等)、抽搐等,严重时可危及生命,因为大脑长时间缺乏葡萄糖供应会导致神经细胞功能严重受损甚至坏死。

    三、特殊人群低血糖症状特点

    1.儿童低血糖:由于神经系统发育不完善,症状往往不典型,可能表现为哭闹不安、易激惹、嗜睡、喂养困难等,家长需密切观察儿童异常表现,因为儿童对低血糖耐受能力差且难以准确表达不适;2.老年人低血糖:部分老年人对低血糖的感知能力下降,可能症状不明显,易被忽视,有的可表现为精神行为异常(如认知障碍、幻觉等)、意识模糊等,这与老年人机体调节功能减退、基础疾病较多等因素有关,需加强血糖监测;3.糖尿病患者低血糖:除常见自主神经及神经缺糖症状外,部分患者可能出现苏木杰现象(低血糖后反跳性高血糖),还有些患者会有无症状性低血糖,即低血糖时没有明显的自主神经警示症状,需格外注意定期监测血糖,及时调整治疗方案以避免严重后果。

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