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紫癜斑点有哪些特点

2025年12月04日 16:11:42
病情描述:

紫癜斑点有哪些特点

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    血小板减少性紫癜皮肤黏膜可见散在或密集瘀点瘀斑压之不褪色好发四肢臀部等儿童急性型起病急多有上呼吸道感染前驱症状成人慢性型病程长易复发过敏性紫癜皮疹多双下肢对称初为紫红色丘疹略高皮肤压不褪色常伴关节消化道肾脏等症状多见于儿童青少年发病前常有诱因儿童需密切观察病情变化青少年成人应关注紫癜进展及严重症状。

    一、血小板减少性紫癜斑点特点

    1.皮肤表现形态:皮肤黏膜可见散在或密集分布的瘀点、瘀斑,瘀点大小如针尖,瘀斑可融合成片,直径可达数厘米,颜色初为紫红色,随时间推移可逐渐变为暗红色、黄褐色,压之不褪色,好发于四肢、臀部等部位,严重时可累及躯干等全身部位。其形成机制与血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍相关,儿童急性型血小板减少性紫癜常起病急,多有上呼吸道感染等前驱症状;成人慢性型则病程较长,易反复发作。

    2.与年龄性别关联:儿童群体中急性血小板减少性紫癜相对多见,各年龄段均可发病,无明显性别差异;成人慢性血小板减少性紫癜也较为常见,同样无显著性别倾向,但需关注不同年龄阶段机体对病情的耐受及伴随表现差异,如儿童急性型可能起病更急骤,症状相对更明显。

    二、过敏性紫癜斑点特点

    1.皮疹分布及形态:皮疹多呈双下肢对称性分布,初发为紫红色丘疹,略高于皮肤表面,压之不褪色,可逐渐融合成瘀斑,大小不等。除皮肤表现外,常伴有其他系统症状,如累及关节时可出现关节疼痛,多累及膝、踝等大关节;累及消化道时可出现腹痛、恶心、呕吐等症状;累及肾脏时可出现血尿、蛋白尿等表现。该病症是机体对感染、食物、药物等致敏物质产生变态反应,致使毛细血管通透性和脆性增加所引起,多见于儿童及青少年,发病前常有上呼吸道感染等诱因。

    2.特殊人群需注意事项:儿童患过敏性紫癜时,需密切观察皮疹变化及有无关节、消化道、肾脏等受累表现,因其病情变化可能较快,且儿童表达能力有限,家长需加强护理与监测;青少年及成人也应关注紫癜进展及伴随症状,若紫癜加重或出现系统严重症状,如剧烈腹痛、大量血尿等,需立即就医,以早期干预治疗。

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