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皮肤过敏性紫癜严重吗

2025年12月04日 14:48:26
病情描述:

皮肤过敏性紫癜严重吗

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    皮肤过敏性紫癜严重程度需综合多方面因素判断,单纯皮肤型相对较轻,累及其他系统则严重,应对措施包括一般治疗、药物治疗,儿童患者需精细护理、严格按体重调药,老年患者要密切监测器官功能、注意皮肤护理。

    胃肠道受累:约1/3患者会出现胃肠道症状,如腹痛、呕吐,严重时可能发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症。儿童患者出现胃肠道症状时需格外关注,因为儿童可能无法准确表达腹痛程度等情况,容易延误病情。

    关节受累:部分患者会有关节疼痛、肿胀等表现,多累及膝、踝、肘、腕等大关节,一般在紫癜出现后短期内发生,多数可随病情缓解而恢复,但少数可能遗留关节后遗症。

    肾脏受累:肾脏是较易受累的重要脏器,约30%-50%的患者会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。儿童患者肾脏受累相对较多且有时病情变化较快,需密切监测尿常规等指标。肾脏受累严重者可发展为慢性肾功能不全,影响患者长期生活质量。

    皮肤过敏性紫癜的应对措施

    一般治疗:急性期应卧床休息,避免劳累。注意寻找和避免接触过敏原,如食物、药物、花粉等。对于有明确感染灶的患者,需积极抗感染治疗。

    药物治疗:根据病情可选用抗组胺药物,如氯雷他定等,能缓解皮肤瘙痒等症状;改善血管通透性药物,如维生素C等;若病情较重,出现关节肿痛、腹痛等,可使用糖皮质激素,如泼尼松等;对于肾脏受累较严重的患者,可能需要使用免疫抑制剂等。但药物使用需严格遵循医嘱,尤其要注意儿童患者用药的安全性和合理性。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童皮肤过敏性紫癜患者在护理上要更加精细,密切观察皮肤紫癜变化、胃肠道症状及尿液情况。由于儿童表达能力有限,家长需多留意儿童的异常表现,如是否有不明原因的腹痛、关节活动是否正常等。在治疗时,要严格按照儿童的体重等情况调整药物剂量,避免使用不适合儿童的药物。

    老年患者:老年患者身体机能下降,发生并发症的风险相对较高。在治疗过程中,要密切监测心、肝、肾功能等,因为老年患者对药物的代谢和耐受能力可能降低,药物不良反应发生的几率可能增加。同时,老年患者皮肤修复能力较差,要注意皮肤护理,预防皮肤感染等情况。

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