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白血白血病的早期症状

2025年12月04日 21:48:08
病情描述:

白血白血病的早期症状

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    白血病早期有贫血表现,患者面色苍白、乏力、活动后气短,儿童还可能生长发育迟缓;多数患者发热,多为低热或中等度热,部分高热,因白细胞功能异常致抵抗力下降易感染;早期有出血倾向,可见皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;部分患者尤其是儿童有骨关节疼痛,多为下肢长骨部位;部分患者有肝脾淋巴结肿大,长期接触苯等致癌物质的职业人群、有血液系统基础疾病史的人群患白血病风险高,出现上述表现应及时就医做血常规、骨髓穿刺等检查

    一、贫血相关症状

    白血病早期常出现贫血表现,患者可感到面色苍白、乏力,活动后易出现气短。这是因为白血病细胞占据骨髓造血空间,抑制正常造血功能,导致红细胞生成减少。儿童患者可能表现为生长发育迟缓,因贫血影响机体氧供,进而影响身体代谢与活动能力。

    二、发热表现

    多数患者会出现发热症状,多为低热或中等度热,也有部分患者可呈高热。发热原因主要是白血病细胞导致白细胞功能异常,机体抵抗力下降,易引发感染,如呼吸道感染等,从而出现发热情况。儿童白血病患者发热可能更为频繁,需警惕感染性发热与白血病本身发热的区别。

    三、出血倾向

    早期可能出现出血相关症状,常见皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血也较为多见。这是由于白血病导致血小板数量减少及功能异常,凝血功能受到影响,使得血管破裂后不易止血。女性患者可能出现月经过多的情况,老年人若出现不明原因的出血,需高度警惕白血病可能。

    四、骨关节疼痛

    部分患者尤其是儿童白血病患者会出现骨关节疼痛,多表现为下肢长骨部位疼痛,有时可类似生长痛。这是因为白血病细胞浸润骨膜或骨质,刺激周围组织引起疼痛。成人患者骨关节疼痛相对少见,但若出现持续不缓解的骨关节疼痛且排除外伤等因素,应排查白血病。

    五、肝脾淋巴结肿大

    部分患者会有肝、脾、淋巴结不同程度的肿大。白血病细胞增殖浸润可导致肝脾肿大,浅表淋巴结如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可触及肿大。儿童白血病患者肝脾淋巴结肿大相对更易被发现,若发现无痛性进行性淋巴结肿大,需进一步检查以排除白血病可能。不同人群中,长期接触苯等致癌物质的职业人群、有血液系统基础疾病史的人群患白血病风险较高,需更密切关注早期症状,出现上述表现应及时就医进行血常规、骨髓穿刺等检查以明确诊断。

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