一张图看懂性激素六项问

性激素六项包含卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，FSH反映卵巢储备功能，过高提示卵巢储备减退；LH与FSH协同促卵泡等，LH升高及比值异常常见于多囊卵巢综合征；E2由卵巢卵泡分泌，反映卵巢功能；P由卵巢黄体分泌，黄体期低提示黄体功能不足等；T过高提示多囊等疾病；PRL非孕期过高致月经紊乱等，检查需注意影响因素

一、卵泡刺激素（FSH）

FSH主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其水平可反映卵巢储备功能。青春期前女性FSH水平低，随年龄增长逐渐升高。在女性月经周期中呈周期性变化，卵泡期相对稳定，排卵前短暂升高，黄体期下降。若FSH过高，提示卵巢储备功能减退，常见于围绝经期女性或卵巢早衰患者。

二、黄体生成素（LH）

LH由垂体分泌，与FSH协同作用促进卵泡成熟、排卵和黄体形成。在女性月经周期中呈波动变化，卵泡早期水平较低，排卵前迅速升高形成峰值，黄体期下降。LH升高且LH/FSH比值异常（如比值≥2-3）常见于多囊卵巢综合征患者，可用于判断排卵情况，若LH峰值不明显可能提示无排卵。

三、雌二醇（E2）

E2是雌激素的主要成分，由卵巢卵泡分泌。青春期前女性E2水平低，随青春期发育逐渐升高。育龄期女性在月经周期不同阶段有波动，卵泡早期较低，卵泡成熟时升高，排卵后稍降，黄体期再次升高。E2水平能反映卵巢功能状态，过低可能提示卵巢功能不良，过高需排查是否存在卵巢颗粒细胞瘤等疾病。

四、孕酮（P）

P主要由卵巢黄体分泌，排卵后黄体形成，P水平升高。黄体期P值低提示黄体功能不足，常见于月经周期缩短的女性。非孕期P水平在月经周期中变化明显，卵泡期极低，排卵后升高，若怀孕后P持续低可能有先兆流产风险。

五、睾酮（T）

女性体内T主要来自肾上腺皮质，少量由卵巢分泌。正常情况下女性T水平较低，若T过高可能提示多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病，可出现多毛、痤疮、月经紊乱等表现，影响女性生殖功能和外貌。

六、泌乳素（PRL）

PRL由垂体前叶嗜酸细胞分泌，非孕期过高可导致月经紊乱、泌乳等。PRL水平受多种因素影响，如应激、睡眠等，检查时需避免剧烈运动、情绪激动等影响因素，过高时需排查垂体泌乳素瘤等疾病。不同人群中，女性不同生理期性激素六项指标有差异，青春期女性随第二性征发育各项指标逐渐向育龄期过渡；男性也有性激素六项，但临床更关注女性相关情况，检查时需注意时间选择及特殊人群的特殊表现，如闭经女性可随时检查性激素六项以明确病因。