多大的结石能自行排出问

泌尿系结石不同情况的处理方式如下：

直径小于5mm的结石，可通过大量饮水、适当运动促排；

6mm的结石，应用药物可使管腔扩展，利于6mm以下结石排石；

6mm以上的结石，建议手术治疗。

一、一般治疗

对于较小的结石（直径小于5mm），可采取以下措施促进其自行排出。首先要保证大量饮水，每日尿量在2000毫升以上，这样能让身体里的代谢产物没有逗留的机会。要明确的是，只吃水果或喝饮料无法达到效果，必须是多喝水。除了白天大量饮水外，睡前也需饮水约500ml，如果睡眠中起床排尿后再饮水200ml。同时，适当运动也有助于结石排出。

二、药物治疗

适用于体内结石直径小于6mm左右的患者。通过服用枸橼酸氢钾钠颗粒等排石药，并配合多喝水等措施，体内结石可经自然的输尿管腔道正常排出体外，但药物需在医生指导下应用。

三、手术治疗

6mm是输尿管管径的最大限度，结石无法自然排出。因此，对于结石在6～20mm的情况，需要根据结石的位置、大小，选取合适的方式进行体外冲击波碎石，将结石打碎后通过药物或饮水排出体外。当体内结石大于20mm时，可通过外科的微创手术、输尿管镜手术以及经皮肾镜手术等，将结石取出体外。

总结概况提示：对于泌尿系结石，根据其直径大小有不同的处理方法，包括一般治疗的大量饮水和适当运动，药物治疗促进较小结石排出，以及手术治疗处理较大结石。具体应根据实际情况选择合适的方式。