肠套叠三大征兆问

肠套叠表现为突发剧烈阵发性腹痛，持续数分钟缓解后间隔数分钟复发；一般发病6-12小时后出现果酱样黏液血便；多见于右侧腹部可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动且有压痛的包块，不同年龄患儿表现有差异但需重视相关表现

一、腹痛

肠套叠时，套入部的肠壁肌肉发生痉挛性收缩，患儿会突发剧烈阵发性腹痛，表现为突然哭闹不安，面色苍白，手足乱动，持续数分钟后缓解，间隔数分钟又反复发作。这种腹痛在婴幼儿群体中较为典型，不同年龄患儿对腹痛的表现可能有差异，比如低龄儿童可能更以哭闹等行为来体现腹部的不适，而较大儿童可能能更明确表达疼痛，但总体都是因肠管套叠处的肠壁痉挛引发。

二、血便

一般在发病6-12小时后出现典型的果酱样黏液血便，这是因为肠套叠时，套入部肠壁血运障碍，肠黏膜渗血与肠黏液混合，从而排出果酱样黏液血便。对于婴幼儿来说，家长需特别留意粪便的性状，若出现此类异常血便，要高度怀疑肠套叠。不同年龄段患儿血便出现的时间可能因个体差异略有不同，但一旦发现血便异常都要及时重视。

三、腹部包块

多见于右侧腹部，可触及形状如腊肠样、表面光滑、稍可活动且有一定压痛的包块，这是套叠的肠管形成的。在儿科临床中，通过触诊发现此类腹部包块对肠套叠的诊断有重要提示作用。不同年龄患儿的腹部包块触及情况可能有别，比如婴幼儿腹部脂肪相对较多，触摸时需轻柔且准确判断包块情况，而较大儿童腹部脂肪相对少些，包块相对更易触及，但都要遵循儿科安全护理原则进行触诊操作。对于有过肠套叠病史的儿童，再次出现腹部包块相关表现时更要迅速就医。