治疗深部真菌感染药问

多烯类抗真菌药代表两性霉素B可抗新型隐球菌等但肾毒性常见儿童等需谨慎评估，三唑类氟康唑对念珠菌属抗菌活性好口服吸收高特殊人群需调整剂量儿童优先非干预，伊曲康唑抗菌谱广特殊人群需谨慎评估，棘白菌素类代表卡泊芬净抑制真菌细胞壁合成抗念珠菌等儿童等需遵循规范评估风险后用。

一、多烯类抗真菌药

多烯类药物通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏而发挥抗真菌作用。代表药物为两性霉素B，其对新型隐球菌、念珠菌属等有较强抗菌活性。但该药物存在一定不良反应，如肾毒性较为常见，用药过程中需密切监测肾功能等指标。对于儿童患者，应严格评估病情后谨慎使用，优先考虑非药物干预措施；妊娠期及哺乳期女性使用时需权衡药物对母体和胎儿/婴儿的风险收益比。

二、三唑类抗真菌药

1.氟康唑：对念珠菌属（如白色念珠菌等）具有较好的抗菌活性，口服吸收良好，生物利用度高。其适应证包括念珠菌属引起的深部真菌感染等。在特殊人群中，肝肾功能不全者需调整剂量，并监测肝功能等指标；儿童使用时需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，避免无必要的低龄儿童使用。

2.伊曲康唑：抗菌谱较广，对念珠菌属、曲霉菌属等均有一定作用。特殊人群方面，妊娠期女性使用需谨慎评估，哺乳期女性用药时需考虑药物对婴儿的影响，肝肾功能不全患者用药也需调整剂量并密切监测相关指标。

三、棘白菌素类抗真菌药

代表药物为卡泊芬净，通过抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成发挥抗真菌作用，对念珠菌属、曲霉菌属等有较好疗效。特殊人群中，儿童使用需严格遵循儿科用药规范，优先考虑非药物干预；肝肾功能不全患者用药时需根据具体情况调整剂量，并监测肝肾功能指标；妊娠期及哺乳期女性用药需评估风险后谨慎选择。