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结石为什么会疼

2025年12月05日 20:27:37
病情描述:

结石为什么会疼

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    结石引发疼痛机制包括结石刺激致平滑肌痉挛、局部组织损伤与炎症反应、梗阻致腔内压力升高,儿童和老年患者有不同特点,保持合理饮水和健康饮食结构可预防结石疼痛。

    一、结石刺激导致平滑肌痉挛

    结石在体内的空腔脏器(如肾脏、输尿管等)内移动或嵌顿,会刺激脏器的黏膜。以输尿管结石为例,当结石在输尿管内移动时,会引起输尿管平滑肌强烈收缩,试图将结石排出,这种平滑肌的痉挛性收缩是导致疼痛的重要原因之一。研究表明,平滑肌痉挛时会释放一些炎症介质,进一步加重局部的疼痛感觉。

    二、局部组织损伤与炎症反应

    结石长期刺激局部组织,会造成黏膜的损伤,引发炎症反应。例如,肾脏内的结石反复摩擦肾盂、肾盏的黏膜,导致黏膜出血、水肿等损伤,同时吸引炎症细胞浸润,释放前列腺素、缓激肽等致痛物质,从而引起疼痛。不同部位的结石引发炎症反应的程度和范围可能有所不同,但都会通过刺激神经末梢传导疼痛信号。

    三、梗阻导致腔内压力升高

    当结石造成尿路梗阻时,会使梗阻上方的尿路腔内压力升高。比如输尿管结石引起梗阻后,肾盂内尿液排出受阻,压力逐渐升高,肾盂扩张,刺激肾盂内的感觉神经末梢,进而引发疼痛。这种压力升高不仅会直接刺激神经引起疼痛,还可能影响肾脏0的血液供应,进一步加重组织0的缺血缺氧,加重疼痛的程度。

    对于儿童患者0,由于其尿路相对较细,结石更容易造成梗阻,且儿童对疼痛的感知和表达可能与成人有所不同,更需要密切观察。而对于老年患者,可能合并有其他基础疾病,结石引发疼痛时需要综合考虑其整体健康状况,在处理疼痛的同时还要注意避免对其他基础疾病产生不良影响。在生活方式方面,长期饮水少、饮食结构不合理等因素容易导致结石形成,进而引发疼痛,所以保持合理的饮水习惯和健康的饮食结构对于预防结石疼痛具有重要意义。

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