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排出来的结石未被收集该如何处理

2025年12月05日 19:17:30
病情描述:

排出来的结石未被收集该如何处理

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    首先迅速回顾结石排出环境检查相关部位找未收集结石,未找到则评估患者症状体征,根据情况安排泌尿系统超声、CT等影像学检查,儿童需及时用轻柔合适检查评估,老年患者考虑身体耐受选合适检查,有基础病史患者需谨慎评估调整诊疗计划。

    一、及时回顾排查

    首先应迅速回顾结石排出时的环境,仔细检查排泄的相关区域,如厕所的冲水管道、下水道周边等可能残留结石的部位,尽量尝试寻找未收集的结石。若通过现场排查仍未找到,需根据具体情况进一步处理。

    二、评估患者症状与体征

    密切关注患者有无不适症状,例如泌尿系统结石未收集时,需留意是否出现腰痛、血尿、排尿困难或排尿异常等表现。若患者无明显不适,但为明确结石情况,需结合患者具体病史、年龄等因素选择进一步检查。

    三、影像学检查评估

    对于怀疑有未收集结石的情况,可根据患者具体状况安排影像学检查,如泌尿系统超声、CT等。以泌尿系统结石为例,超声检查可初步观察泌尿系统结构及是否有残留结石等情况,CT检查则能更清晰精准地显示泌尿系统内部细节,明确结石排出后的残留或新生成情况。需考虑患者年龄、基础疾病等因素选择合适的检查方式,如儿童因对辐射敏感,需谨慎权衡CT检查的必要性与辐射风险。

    四、特殊人群处理要点

    儿童:儿童泌尿系统相对娇嫩,若怀疑有未收集结石,需更及时就医,通过轻柔、合适的检查手段(如超声优先)评估泌尿系统状况,避免因未及时处理可能对儿童泌尿系统发育等造成不良影响。

    老年患者:老年患者常合并基础疾病,检查时要考虑其身体耐受情况,选择对身体负担较小的检查方式,如病情允许可选择超声检查初步筛查,若需CT检查则需评估肾功能等基础情况后谨慎进行,医生根据检查结果综合判断后续处理方案。

    有基础病史患者:若患者有泌尿系统相关基础病史,如既往结石病史、肾功能不全等,未收集结石时需更谨慎评估,可能需更频繁监测泌尿系统状况,依据具体病史调整后续诊疗计划,确保在考虑基础病史影响的前提下合理处理未收集结石的情况。

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