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多囊有哪些表现

2025年12月05日 23:02:25
病情描述:

多囊有哪些表现

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    多囊卵巢综合征有多种表现,包括月经异常,青春期初潮延迟、生育期影响受孕和周期,不良生活方式加重;高雄激素表现,有多毛、痤疮、脱发等,女性雄激素异常升高需警惕其他病;卵巢形态改变,超声可见特定卵泡及卵巢体积变化,有遗传病史者更明显;肥胖,半数以上腹型肥胖,青春期起病伴不良生活方式易出现,加重代谢异常;不孕,因排卵障碍受孕困难,生育年龄有相关病史者不孕风险高。

    年龄因素:青春期患者可能初潮延迟,生育期女性则影响受孕和正常月经周期。

    生活方式影响:长期熬夜、过度节食等不良生活方式会加重月经紊乱情况。

    高雄激素表现

    多毛:常见于上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发,受雄激素刺激,毛囊对雄激素敏感性增加导致。

    痤疮:多发生在面部、胸背部,皮肤出油多,与雄激素诱导皮脂腺分泌增加有关。

    脱发:主要是头顶的头发进行性稀疏变细,呈雄激素性脱发表现,同样与雄激素水平升高相关。

    性别差异:女性患者雄激素水平升高会出现上述高雄激素表现,男性一般不会出现,但女性患者若雄激素异常升高需警惕其他疾病可能。

    卵巢形态改变

    超声表现:超声下可见单侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积增大(卵巢体积≥10ml),这是卵巢多囊样改变的超声特征,是由于卵巢内小卵泡发育障碍,不能正常排卵所致。

    病史影响:有家族多囊卵巢综合征遗传病史的人群,卵巢形态改变可能更早出现且更明显。

    肥胖

    表现:约半数以上患者存在肥胖,多表现为腹型肥胖(腰围/臀围比例增加)。

    年龄与生活方式:青春期起病的患者若伴随不良饮食习惯和缺乏运动,更容易出现肥胖,成年后肥胖可能进一步加重代谢紊乱等问题。

    代谢影响:肥胖会加重胰岛素抵抗等代谢异常,而胰岛素抵抗又与多囊卵巢综合征相互影响,形成恶性循环。

    不孕

    表现:由于排卵障碍,患者受孕困难,是多囊卵巢综合征患者就诊的常见原因之一。

    生育年龄影响:处于生育年龄的多囊卵巢综合征患者,因排卵异常导致难以自然受孕,需要通过促排卵等手段助孕。

    病史关联:有长期月经不调、高雄激素表现等病史的患者,不孕风险相对更高。

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