医生不建议治疗结石是真的吗问

医生不建议立即治疗结石基于结石具体特征、患者自身状况等多方面因素综合判断，如无症状结石可观察随访，结合结石部位大小及患者自身状况，还有儿童、孕妇等特殊人群需特殊考量，遵循循证医学进行个体化医疗决策。

一、部分结石情况医生可不建议立即治疗

当结石处于无症状状态时，医生可能不建议立即进行侵袭性治疗。例如泌尿系统结石中，直径小于6毫米且无明显疼痛、感染等症状的肾结石，依据《中国尿路结石诊断与治疗指南》等循证医学依据，此类结石有较高概率通过大量饮水、适度运动等非手术方式自行排出，过度干预治疗可能带来如手术创伤、药物副作用等不必要风险，此时医生会建议先观察随访。

二、需结合结石具体特征综合判断

1.结石部位与大小因素：对于位于肾盂等相对宽敞部位、体积较小的结石，其对尿路的梗阻、刺激等影响较小。如输尿管中下段直径小于1厘米且无明显肾积水的结石，若患者无明显肾绞痛、感染等表现，医生会优先考虑非手术干预，而非急于采取手术等治疗手段，这是基于结石自然转归的相关研究，即部分小结石可随尿液排出体外。

2.患者自身状况因素：对于高龄、合并多种基础疾病（如严重心肺功能不全、肝肾功能不全等）的患者，手术治疗风险较高，此时医生会谨慎评估，若结石无明显进展且患者无不适症状，可能不建议积极治疗。例如高龄患者患胆囊结石，若结石静止且未引发胆囊炎等症状，考虑到手术耐受性问题，医生多建议保守观察。

三、特殊人群的特殊考量

1.儿童群体：儿童泌尿系统结石相对少见，若发现结石，需综合评估。对于无症状的儿童泌尿系统小结石，会优先通过调整饮食、增加液体摄入等非药物方式干预，因为儿童处于生长发育阶段，过度医疗可能对其机体造成不良影响，这是遵循儿科安全护理原则，以最小干预保障儿童健康。

2.孕妇群体：孕妇患结石时，治疗需格外谨慎。若结石无症状或症状轻微，会优先选择保守治疗，如通过多饮水、适当活动等缓解，因为药物治疗或手术可能对胎儿产生影响，需权衡利弊后由医生决定是否进行积极治疗。

综上，医生不建议治疗结石是基于结石的具体特征、患者自身状况等多方面因素综合判断的，并非所有结石都需要马上治疗，而是遵循循证医学依据进行个体化的医疗决策。