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如何根除结石

2025年12月05日 20:23:49
病情描述:

如何根除结石

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    不同类型结石中肾结石可通过大量饮水等非手术或体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等手术治疗,膀胱结石较小可借增加饮水、口服排石药物排出,较大需膀胱镜下碎石取石术,儿童结石根除要注重营养补充并选创伤小手术,老年人治疗需综合评估身体选影响小方式且加强术后护理,预防要调整饮食结构、保持适当运动、定期体检以降低复发概率。

    一、不同类型结石的根除方法

    (一)肾结石

    1.非手术治疗:大量饮水为基础措施,每日尿量需维持在2~3L以上,可稀释尿液、减少晶体沉积,促进小结石自行排出,相关研究表明充足饮水能显著提高结石自然排出率;对于直径小于6mm且表面光滑的结石,可尝试药物辅助排石,如α受体阻滞剂,其能松弛输尿管平滑肌,利于结石排出。

    2.手术治疗:体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石,通过冲击波聚焦于结石使其粉碎后随尿液排出;经皮肾镜取石术适用于≥2cm的肾结石、部分L4以上较大的输尿管上段结石等,通过经皮建立通道直达肾脏取出结石。

    (二)膀胱结石

    1.非手术治疗:较小的膀胱结石可通过增加饮水量、口服排石药物促进其排出,药物选择需依据结石成分等情况合理选用,但需遵循循证原则。

    2.手术治疗:较大的膀胱结石需行手术治疗,如膀胱镜下碎石取石术,利用器械将结石粉碎后取出,创伤相对较小。

    二、特殊人群结石根除的注意事项

    (一)儿童

    儿童膀胱结石多与营养不良相关,在根除结石过程中需注重营养补充,保证均衡饮食,避免因营养不良导致结石复发,且儿童手术需充分考虑其生理特点,优先选择对身体创伤小、恢复快的手术方式。

    (二)老年人

    老年人结石形成常与代谢、基础疾病等多种因素有关,治疗时需综合评估身体状况,优先考虑对机体影响小的治疗方式,如身体条件允许可选择合适的手术方式,同时需关注老年人术后恢复情况,加强护理以促进康复。

    三、预防措施助力结石根除

    调整饮食结构是关键,减少高钙、高草酸(如菠菜、巧克力等)、高嘌呤(如动物内脏、海鲜等)食物摄入,增加水果、蔬菜、粗粮等摄入;保持适当运动,如散步、慢跑等,可促进机体代谢,减少结石形成风险;定期体检,及时发现尿液异常等情况,做到早发现早处理,从根源上降低结石复发概率,助力结石根除。

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