甲亢症状有哪些症状问
甲亢症状有哪些症状
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甲亢(甲状腺功能亢进症)是因甲状腺激素分泌过多导致的多系统高代谢综合征,典型症状包括高代谢表现、神经精神症状、心血管系统症状、消化系统症状及肌肉骨骼异常等。
一、高代谢率相关症状
基础代谢率升高使患者出现怕热、多汗(皮肤潮湿且多汗,尤其腋窝、手掌),即使在凉爽环境下也频繁出汗。因能量消耗增加,患者虽食欲亢进但体重持续下降(进食量增加仍低于正常体重水平),伴随乏力、易疲劳,与甲状腺激素加速蛋白质、脂肪、糖分解代谢有关。
二、神经精神系统症状
中枢神经系统兴奋性增高表现为情绪易激动、烦躁焦虑、失眠多梦,注意力难以集中,记忆力减退。部分患者双手平举时手指出现细微震颤(双手震颤),严重影响日常活动。儿童患者常以学习能力下降、好动、情绪急躁为主,易被误认为“调皮”;老年患者(淡漠型甲亢)则表现为反应迟钝、抑郁、嗜睡,与典型高代谢症状相反,需警惕漏诊。
三、心血管系统症状
甲状腺激素增强心肌收缩力、加快心率,导致心动过速(静息心率>100次/分钟)、心悸(自觉心跳异常),部分患者出现房颤等心律失常。长期未控制可引发血压升高(收缩压升高为主)、心脏扩大、心功能不全,老年患者心血管风险更高,可能诱发或加重冠心病、心衰。
四、消化系统症状
食欲亢进与体重下降并存,多数患者每日进食量显著增加但体重仍下降。部分患者出现大便次数增多(每日2~3次或更多)、稀便,少数因胃肠蠕动加快出现腹泻。长期甲亢可能影响肝功能,表现为转氨酶升高,极少数患者出现黄疸(皮肤、巩膜黄染),需与其他肝病鉴别。
五、肌肉骨骼及生殖系统症状
肌肉系统表现为近端肌肉无力(肩、髋部为主),登楼、蹲起困难,严重者发展为甲亢性肌病(如周期性麻痹,多见于青壮年男性,诱因包括剧烈运动、高糖饮食,发作时四肢弛缓性瘫痪,血钾降低)。生殖系统方面,女性月经周期紊乱(经量减少、周期延长或闭经),男性出现阳痿、乳房发育;孕妇甲亢可能增加流产、早产风险,胎儿宫内生长受限概率升高。
特殊人群注意:孕妇甲亢需动态监测甲状腺功能,避免因抗甲状腺药物致胎儿畸形风险;儿童甲亢优先药物或放射性碘治疗,避免过度手术;老年患者(尤其淡漠型)若合并心律失常、心衰,需优先处理心血管症状,避免高代谢症状漏诊。
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