胰腺能全部切除吗问

胰腺通常不建议全部切除，因其有外分泌和内分泌等重要功能，全部切除会致消化功能紊乱、血糖调节障碍等后果，儿童、老年人及有基础疾病人群实施胰腺全部切除需更谨慎权衡利弊。

一、胰腺的重要功能

胰腺具有外分泌和内分泌功能。外分泌功能主要是分泌胰液，其中含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，这些酶对于消化蛋白质、脂肪和碳水化合物起着关键作用；内分泌功能主要是通过胰岛细胞分泌胰岛素、胰高血糖素等，胰岛素能降低血糖，胰高血糖素能升高血糖，两者共同维持血糖的稳定。

二、胰腺全部切除的可行性与后果

1.可行性：在极个别非常严重的胰腺疾病情况下，如广泛的胰腺恶性肿瘤且没有其他更好治疗方式时，理论上可以考虑胰腺全部切除，但这是一种非常极端的治疗手段。

2.后果

消化功能紊乱：由于胰腺全部切除后，缺乏胰液的分泌，会导致食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物难以充分消化，患者会出现消化不良、脂肪泻等症状，表现为大便次数增多、粪便中含有较多未消化的脂肪颗粒等，严重影响营养物质的吸收，患者可能会出现体重下降、营养不良等情况。

血糖调节障碍：因为胰岛细胞全部被切除，体内不再有胰岛素和胰高血糖素的分泌，患者会出现严重的血糖紊乱，需要终身依赖外源性胰岛素来控制血糖，而且血糖波动较大，容易出现低血糖等严重并发症，对患者的生活质量和健康造成极大影响。

三、特殊人群情况

儿童：儿童处于生长发育阶段，胰腺全部切除后带来的消化功能紊乱和血糖调节障碍会对其生长发育产生更为严重的影响，如影响营养物质吸收导致生长迟缓等，所以儿童一般更不建议进行胰腺全部切除，除非是极其罕见且没有其他替代方案的严重疾病情况。

老年人：老年人各器官功能本身处于衰退状态，胰腺全部切除后出现消化功能紊乱和血糖调节障碍等问题时，身体的代偿能力较差，恢复相对困难，发生并发症的风险更高，所以对于老年人实施胰腺全部切除会更加谨慎，需要综合评估患者的整体健康状况、基础疾病等多方面因素。

有基础疾病的人群：如果患者本身合并有其他重要脏器的疾病，如心脏病、肺部疾病等，胰腺全部切除后身体承受的打击更大，发生手术相关并发症以及术后恢复不良的风险会显著增加，在考虑胰腺全部切除时需要更加全面地评估患者的整体情况，权衡手术的利弊。