月经少是什么原因造成问

月经少通常指连续3个周期以上月经量少于5ml（约1-2片卫生巾使用量，经期持续时间不足2天），其成因可分为以下5类：

一、内分泌激素水平异常

雌激素分泌不足是核心原因。卵巢功能异常时，雌激素合成减少，无法使子宫内膜充分增厚。如多囊卵巢综合征（PCOS）患者，因高雄激素抑制排卵，雌激素相对不足，约30%-50%患者出现月经量少或闭经；甲状腺功能减退（甲减）会降低代谢效率，雌激素合成速率减慢，导致月经周期延长、经量减少；高泌乳素血症患者因泌乳素升高抑制排卵，雌激素分泌受抑制，表现为月经量少甚至闭经。

二、子宫结构与功能异常

子宫内膜基底层损伤是常见诱因。多次人工流产、清宫手术等操作会破坏子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，内膜无法正常修复增厚，月经量随之减少。先天性子宫发育不全（如幼稚子宫）因子宫体积过小，内膜面积不足，也会出现经量少；子宫内膜结核虽少见，但结核菌会破坏内膜腺体，造成不可逆的内膜损伤，导致经量减少或闭经。

三、生活方式与环境因素

过度节食（如BMI＜18.5kg/m2）会使体脂率过低（＜17%），影响雌激素合成原料（胆固醇）供应，同时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素分泌减少。长期精神压力（如工作/学业焦虑）会升高皮质醇水平，通过负反馈抑制促性腺激素释放激素分泌，干扰排卵和雌激素合成。剧烈运动（尤其运动员）通过应激反应抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌不足，表现为月经量少甚至闭经。

四、慢性疾病或器质性病变

慢性肝病（如肝硬化）因肝功能下降，雌激素灭活能力减弱，导致体内雌激素蓄积或代谢紊乱，影响月经周期和经量；慢性肾病（如肾功能不全）会改变激素排泄途径，雌激素代谢产物无法正常排出，引发月经异常。此外，长期贫血（如缺铁性贫血）因血氧供应不足，子宫内膜缺氧影响增殖，也会导致经量减少。

五、年龄相关生理变化

青春期女性初潮后1-2年，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节机制不稳定，易出现月经周期不规律、经量少，通常随年龄增长逐渐恢复正常。围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，卵泡储备耗竭，雌激素分泌逐渐下降，月经周期延长、经量减少，直至绝经，此为自然生理过渡阶段。

育龄期女性若月经量突然减少，需排除怀孕相关问题（如先兆流产、宫外孕）；青春期少女持续经量少伴体重明显下降，应及时检查体脂率和内分泌指标；围绝经期女性经量减少但周期＞3个月且无其他不适，多为正常生理现象，无需过度干预。