甲功五项能查出什么病问

甲功五项可查出甲状腺功能亢进症（T3、T4、FT3、FT4升高TSH降低）、甲状腺功能减退症（T3、T4、FT3、FT4降低TSH升高）、亚临床甲状腺功能异常（包括亚临床甲状腺功能亢进FT3、FT4正常TSH降低和亚临床甲状腺功能减退FT3、FT4正常TSH升高）、甲状腺炎相关疾病（如亚急性甲状腺炎不同阶段甲功表现不同需结合症状等辅助诊断）。

甲功五项包括甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）。通过甲功五项可以查出以下疾病：

甲状腺功能亢进症：若T3、T4、FT3、FT4升高，TSH降低，提示可能患有甲状腺功能亢进症。例如，Graves病是最常见的引起甲状腺功能亢进的病因，患者体内存在针对甲状腺细胞TSH受体的自身抗体，刺激甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素，导致上述甲功五项指标出现相应变化。在不同年龄段人群中，表现可能有所差异，儿童甲亢可能伴有生长发育异常等表现；女性相对男性更易患Graves病等导致的甲亢。

甲状腺功能减退症：若T3、T4、FT3、FT4降低，TSH升高，提示可能患有甲状腺功能减退症。原发性甲状腺功能减退症较为常见，如自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎等）导致甲状腺组织被破坏，甲状腺激素合成和分泌减少，通过负反馈调节使TSH升高。不同年龄的甲减表现不同，新生儿甲减可能出现嗜睡、喂养困难、黄疸延迟消退等；成人甲减可能有怕冷、乏力、黏液性水肿等表现。

亚临床甲状腺功能异常

亚临床甲状腺功能亢进：FT3、FT4正常，TSH降低。部分患者可能逐渐发展为临床甲状腺功能亢进，也有部分可能长期维持亚临床状态，需密切监测甲功变化。其发生可能与自身免疫、甲状腺结节等多种因素相关，不同生活方式人群发病风险可能不同，如长期精神压力大的人群可能相对更易出现这种亚临床异常。

亚临床甲状腺功能减退：FT3、FT4正常，TSH升高。可能由自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射性碘治疗等引起，部分患者可能进展为临床甲减，需关注患者甲状腺相关病史及生活方式等因素，如既往有甲状腺手术史的人群更易出现此类情况。

甲状腺炎相关疾病：例如急性化脓性甲状腺炎可能会引起甲功的一些变化，但主要还是通过临床症状、体征及其他检查综合诊断；而亚急性甲状腺炎在疾病不同阶段甲功表现不同，疾病初期可能因甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放入血，出现T3、T4升高等类似甲亢表现，随后可能出现甲减表现，之后逐渐恢复正常，通过甲功五项结合患者症状、血沉等检查可辅助诊断。