什么是肢端肥大症问

肢端肥大症是垂体分泌过多生长激素致的慢性内分泌病，病因多为垂体生长激素瘤少数由下丘脑病变等使生长激素持续过度分泌，临床表现有外貌改变及并发症，诊断靠血清生长激素测定、口服葡萄糖抑制试验、垂体磁共振成像，治疗有手术、药物、放射治疗，特殊人群中儿童需尽早干预、育龄期女性关注生殖相关、老年需综合评估各器官功能选治疗方案。

一、定义

肢端肥大症是由垂体分泌过多生长激素（GH）所引发的慢性内分泌疾病，主要因垂体前叶的生长激素细胞出现腺瘤或增生，致使生长激素持续过度分泌，进而对机体代谢及多器官功能产生影响。

二、病因

绝大多数病例是由垂体来源的生长激素瘤导致生长激素分泌过多，少数情况可能由下丘脑病变等因素引起。

三、临床表现

（一）外貌改变

具有特征性的外貌表现，例如手足增大、面部变得粗糙、额头增厚、下颌突出等，这是由于生长激素过多促使骨骼、软组织过度生长所致。

（二）并发症表现

可出现内脏增大情况，还可能引发高血压、糖尿病等并发症，因为生长激素过多会干扰正常代谢，影响各器官功能。

四、诊断方法

（一）血清生长激素水平测定

通过检测血清中生长激素的含量作为初步筛查依据。

（二）口服葡萄糖抑制试验

口服葡萄糖后，生长激素水平不能被抑制到正常水平是重要的诊断依据，正常情况下口服葡萄糖后生长激素会被抑制至较低水平，而该病患者此抑制作用消失。

（三）垂体磁共振成像（MRI）

可发现垂体腺瘤等病变，有助于明确垂体是否存在结构异常及病变情况。

五、治疗方式

（一）手术治疗

切除垂体瘤，是常见的治疗手段之一，通过去除病因来减少生长激素的分泌。

（二）药物治疗

可使用生长抑素类似物等药物，通过抑制生长激素的分泌发挥作用。

（三）放射治疗

适用于手术或药物治疗效果不佳等情况，通过射线抑制垂体瘤的生长，减少生长激素分泌。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

患此病会影响正常生长发育，需尽早进行干预，因为生长激素过多会打乱儿童正常的生长激素调节机制，导致骨骼、身体等发育出现异常，应及时就医评估并选择合适治疗方案。

（二）育龄期女性患者

可能存在内分泌紊乱对生殖系统的影响，需关注月经周期、受孕等生育相关问题，由于生长激素异常可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，在备孕或孕期需加强内分泌监测及相关评估。

（三）老年患者

可能合并其他基础疾病，治疗时需综合评估各器官功能状态来选择合适治疗方案，因为老年患者各器官功能衰退，对治疗的耐受性和反应与年轻患者不同，要充分考虑心、肝、肾等重要器官的功能情况来权衡手术、药物、放射治疗等的可行性及风险。